根據腰痛時間來辨病:腰椎間盤突出患者早不痛晚痛
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很多人都有過腰痛的經歷,但到底是什麼原因引起的,卻可能不知道。腰痛是一種常見症狀,腰間盤突出、創傷、感染性炎症、泌尿疾病等都可能引發。其實,腰痛的發作時間有可能幫助我們找出“罪魁禍首”。因爲不同原因引起的腰痛,其發作時間、週期會有一定的差異。
早不痛晚痛。腰椎間盤突出患者這種表現較爲典型,往往早上腰痛減輕甚至完全不痛,但工作到中午過後開始腰痛發作,且越到傍晚就越痛。這是因爲白天工作時多數人身體直立,此時身體的重量可將椎間盤壓扁,若往後側則突出,腰部承受的重量也多,且活動頻繁,因此一天工作時間越久腰椎間可能就越突出,腰痛也會加劇。而經過一晚上休息,椎間盤稍稍復位,壓迫神經的壓力減輕,腰痛會緩解。
晚不痛早痛。如強直性脊柱炎、血管炎、結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎等引起的腰痛,往往是一早起來最痛,經過活動後,疼痛症狀反而減輕或消失。這可能與一晚上沒活動,新陳代謝產生的廢料堆積在局部組織,刺激疼痛神經而引起腰背痠痛有關。到了白天,經過一定的活動,血液循環增加,廢料被帶走,疼痛減輕。此外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,它的特點也是早上起牀後重,活動後減輕。
不分早晚日夜痛。泌尿系統感染、腎臟病變、婦科炎症、盆腔腫瘤等都會引起腰痛,胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛,因這些疾病引起的腰痛往往不會隨着活動的增加而加劇,也不會隨着休息的增加而消失,多表現爲不分早晚日夜地痛。此外,骨癌的疼痛是所有癌痛中最劇烈的,它的特點是靜止痛,越安靜越疼痛;活動開了,疼痛反而減輕。
值得注意的是,依靠疼痛時間對診斷疾病有一定的借鑑意義,但絕非一成不變,患者可以根據不同的症狀進行初步判斷,然後再到正規醫院做全面檢查,爭取做到早診斷、早治療、早康復,比如拍X片有助於辨別很多引發腰痛的疾病。
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