5歲男童飲料當茶喝出尿結石 夏季少吃菠菜花生
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五歲男童飲料當茶“喝”出尿結石
專家建議:夏季預防尿結石要多喝白開水,少吃菠菜和花生
夏季是泌尿系統結石的高發季節。杭州市第一人民醫院泌尿外科主任於志堅在做客本報第185期名醫大講堂時表示,夏天預防尿路結石,除患者需注意自身的代謝性疾病外,還要重視日常的生活習慣。
“現在對於尿路結石處理的手段越來越先進,但是新發、復發的尿路結石病人數近30年來卻有所增高,除了患者自身有代謝性疾病外,生活環境、職業、遺傳、飲食生活習慣對結石的形成影響很大。”於主任介紹。
“尿路結石的發生過程就像曬海鹽一樣,成石的成分在尿液中過飽和,晶體就會析出,聚集成爲產生結石的基礎。”於主任說,夏天,由於人體水分損失較多,尿液容易濃縮,所以我們提倡多喝水,既可以補充失去的水分,也可以稀釋尿液,防止晶體過飽和析出,並沖刷出已析出的晶體。
除了喝水,若要喝飲料,應以含草酸少的飲料爲宜,如蘋果汁、葡萄汁,最好是含枸櫞酸的飲料,如檸檬汁、橙汁。“爲什麼夏季切忌攝入富含草酸食品和飲料?因爲草酸易促成結石,草酸鈣結石是尿路結石中佔比最高的。”
哪些食物中富含草酸呢?於主任說,菠菜是含草酸最多的蔬菜,其次還有花生、西芹、甜菜、杏仁、紅茶等,除此之外,一些飲料也包含大量草酸。
於主任曾接診一名5歲的小男孩,這名小男孩家庭條件比較好,但生活習慣卻不太好:每天口渴的時候,不愛喝白開水,而是喝飲料,有一天早上起牀,發現小尿盆裏的尿液竟然是白花花一片的沉澱,等送到醫院一檢查,發現竟然是草酸結晶。
除了草酸等因素,動物性蛋白吃得過多,愛吃甜食,長時間在高溫環境下作業,這些都容易導致尿路結石。
夏季少吃富含草酸的食品和飲料
尿路結石患者不需要刻意選擇低鈣飲食
得了尿路結石或爲了預防尿路結石,許多人會選擇低鈣飲食。其實,這對預防尿路結石不一定有利。
於主任說,尿路結石患者並不需要低鈣飲食,低鈣飲食會增加腸道對草酸的吸收。因此,於主任建議尿路結石患者並不要刻意選擇低鈣飲食,如果是腸源性高草酸尿症,不但不能低鈣飲食,還需要補鈣,以彌補鈣流失造成的腸道對草酸的過量吸收。
尿路結石患者,可以通過結石分析,知道自己所患結石的具體成分,採取個性化的治療方案,如純尿酸和胱氨酸結石,可以結合溶石的方法進行治療,磷酸銨鎂結石可以進行酸化尿液和抗尿路感染治療。
於主任介紹,結石分析很簡單,只要注意收集通過尿液排出體外的結石,或者手術後取出的結石,只需米粒大小,就可以使用紅外光譜分析儀,知道是哪一種類型的結石,制定預防措施,規避尿路結石的復發。
患了尿路結石,許多人會選擇中藥排石,或者是大量喝水加上運動。對於這樣的做法,於主任表示要因人而異。
“輸尿管及腎盂腎盞的結石,要想自行排石,前提條件是結石的直徑應小於0.6公分,表面光滑,且結石以下的輸尿管通暢,排石的時間最好不要超過兩週,同時要監測腎積水的加重情況。如果結石過大,或排石的過程中腎積水有加重,就需要採取進一步的治療措施,如體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石等。”
■網友互動
網友風:喝硬水會導致尿路結石嗎?
於志堅:這個說法在民間很普遍,水可以分爲軟水和硬水,軟水和硬水的區別就是鈣鎂離子的含量,鈣鎂離子含量高就是硬水。但是和發生結石概率相關的,其實是水中鎂同鈣的比例。不論軟硬水,如果鎂/鈣小於0.1,一般發生結石的概率就大於20‰;如果鎂/鈣大於0.35,概率就小於10‰,因爲鎂離子可以抑制尿路結石的形成。臨牀上有一個經典的案例,上世紀80年代,大連醫學院一分爲二,其中800多人調到貴州遵義,其中42‰的人得了尿路結石,第二年,這些人重新回到大連,尿路結石的發生率就降低到了12‰,分析原因是因爲貴州的水質偏硬。不過水質的軟硬並不是尿路結石的唯一決定因素,要預防尿結石,還需要從其他相關因素上一起着手。
網友春風拂面:尿結石有什麼症狀?平時除了多喝水,還有其他預防結石的方法嗎?
於志堅:尿結石可以分爲上尿路結石和下尿路結石,上尿路結石會有血尿、腰區疼痛等症狀,下尿路結石會尿頻尿急尿痛、血尿、排尿不暢等。平時多喝水,多攝入含枸櫞酸的飲料,少吃含草酸的食物、動物性蛋白和動物內臟,少吃甜食,避免肥胖等,都是預防結石的方法。
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