寶寶便祕怎麼辦 4招讓寶寶的便祕不再難解

排便頻率的減少，並不是唯一檢測便祕的標準;事實上，小兒是否便祕應從很多地方觀察起，例如排便次數明顯地比平日「規則性」的排便次數少，糞便質地變硬造成解便困難，甚至解便使肛門口裂傷，疼痛和流血等。若發現小兒出現便祕情況，那父母就得趕緊找出原因，對症下藥。

寶寶便祕的原因

幼兒只要一週內大便少於三次，或連續三天都沒有排便就可算是便祕;但仍須視年齡，飲食和日常活動而定。有些孩子可能三，四天才排便一次甚至一週僅解便一次，但是排便時不困難，排便量足夠且糞便也不太硬，這樣的情況其實就不算是便祕。

至於評估一個長期便祕的小病人，特別是新生兒時期胎便解出的時間，必須先仔細詢問病史，觀察嬰兒時期的排便狀況及體重增加是否理想;此外，幼兒的身體檢查須注意有無肛裂，指診時肛門之壓力，以及脊椎腰薦部有無外觀上異常。

第一類：功能性便祕

長期便祕的因素多，比較輕微且好處理的類型來自平日生活習慣造成的原因，現代飲食精緻化，相對影響孩子均衡飲食的發展;或是家長本身也沒提醒孩子養成固定排便時間，這些習慣都會慢慢造成便祕的現象以下概述之：

飲食不當

寶寶吃的食物偏重高蛋白食物會缺乏碳水化合物，水分攝取不夠易有硬便，低纖維食物或飲食量太少無法成便等，皆爲造成便祕的基礎。

抗拒心理

有些過於保護的爸比媽咪很擔心小寶貝的排便情況，只要小朋友一天沒有排便，就會覺得非常焦慮，甚至催促孩子快點去蹲廁所。這樣太過強調排便行爲，會造成孩子的反抗心理;或是幼兒本身對上廁所這件事排斥，也是造成孩子便祕的主因。

排便訓練差

有的孩子因爲貪玩，沒有在便意出現時解大便，就會造成硬便;而硬便不只難解，還會造成肛裂情形;久而久之孩子會因爲怕痛而忍住大便，惡性循環導致大便更乾硬並加重便祕情形。

第二類：非功能性便祕

此類便祕通常來自於疾病連帶影響的問題，較常見的疾病有：神經肌肉疾病，甲狀腺機能低下，先天性巨腸症，脫水，腹肌異常，腦性麻痹等因素值得注意的是「先天性巨結腸症」造成的便祕，爸比媽咪要特別的帶去治療;畢竟此病很容易引發細菌在大腸內滋生，造成毒性巨結腸症引發腸穿孔及敗血症，甚至死亡只要新生兒時期胎便沒有在正確時間內解出，而後又經常便祕腹脹及體重增加不理想，就會懷疑是否罹患先天性巨結腸症。

小兒若患有此類便祕情況，必要時可以安排進一步檢查，包括：腹部X光片，腹部超音波，下消化道攝影，肛門黏膜切片檢查以及測量肛門直腸之壓力反射等項目。

寶寶便祕的表現

影響排便次數及糞便硬度的因素很多，但若真正成爲「便祕」問題，則有些現象可循。提供以下的常見臨牀症狀，是爸比媽咪可用來檢視小兒是否有便祕的徵狀：

腹脹，腹痛

小兒會有腹痛和腹脹的現象，只是排便後此現象可以稍微緩解，但不久症狀仍會再度復發。

食慾不振

因爲長期便祕造成體內的宿便堆積過多，不太容易有飢餓感;通常經由治療後，食慾及體重會有明顯改善此外，長期便祕會造成焦慮的症狀，對病童及家屬皆會造成精神及情緒上的不良影響。

合併泌尿疾病

長期便祕的幼兒會約有3成合並遺尿，1成會有泌尿道感染;經由醫師的正確治療後，6〜9成不再遺尿且大多數的泌尿道感染也不會再復發。

產生肛裂

便祕的糞便過硬會使得排便後肛門口裂傷，造成血絲沾在大便外面或尿布上;由於肛門裂傷後的排便更加疼痛，幼兒會因此更加畏懼大便，造成嚴重便祕的惡性循環。

此外，便祕過久的糞便會在直腸變成糞石，糞水會從糞石旁往下滲而弄髒內褲;爸比媽咪常誤以爲幼兒是拉肚子而給予止瀉藥，此舉反而加重便祕問題。

寶寶便祕怎麼辦

便祕雖是小問題但卻常常困擾着幼兒與爸比媽咪，亦是兒科最常見的問題之一;當小兒便祕造成肛裂疼痛併產生對解便的恐懼，會讓爸比媽咪既心疼。又擔心至於有什麼方法可以幫助小兒養成平日解便的習慣，或是飲食上如何調整。

方法1：養成定時解便習慣

人都會有習慣性，排便如果可以變成一種習慣，那麼就可以讓便便順利輕鬆的在「固定時間」出現;即使一開始固定排便情況不見得順利，爸比媽咪仍必須幫助孩子養成規律地坐馬桶習慣。

準備輔助工具

每天相同時間先爲孩子準備好腳凳，使孩子舒適地坐在馬桶上;就算孩子未強烈感覺到要排便，還是要坐在馬桶上約10分鐘;但是切記不應強迫排便而造成孩子的反感心理，大多數孩子必須到約4歲左右才學會如何控制排便。

理解抗拒心理

如果孩子對上廁所這事兒感到異常的反感，爸比媽咪可得耐心問問其原因爲何，否則會漸漸形成便祕現象。造成小兒想要抑制便意，可能是馬桶不乾淨或過髒，上廁所時的隱密性不夠等原因，爸比媽咪應先了解問題再尋求解決的方法。

方法2：改進飲食習慣

爸比媽咪應以「健康均衡飲食」爲基礎，讓小兒攝取足夠的熱量及各種營養素。此外，循序漸進地給予膳食纖維可使糞便的體積和重量增加，藉以刺激腸道的蠕動並吸收水分，如此一來糞便就會軟化讓排便通暢。

大量喝水

鼓勵孩子喝大量的水，不僅維持身體健康，而且足量的膳食纖維也必須有足夠的水才能順利排出，否則極易轉而成硬便造成便祕。

攝食多彩蔬果

平日的飲食可選用小兒喜歡的蔬菜，如玉米，馬鈴薯，甜豌豆，四季豆，蘿蔔，大黃瓜等入菜，再逐步和逐量地混合氣味較強的蔬菜如：花椰菜，甘藍菜，青椒等，在菜餚中多份蔬菜並減少肉類;烹飪上可做各式肉丸，水餃，餛飩，燒賣等外觀類型。

此外，攝取新鮮水果不僅可增加纖維量亦可攝取到許多維他命C。;爸比媽咪可將水果作成果菜汁，布丁，果凍等討喜的點心，以增加孩子對水果的接受性和興趣。

方法3：保持好心情

想要正常的排便，規律而健康的生活作息不能少，過大的壓力也會造成解便不順;爸比媽咪可多帶孩子到戶外運動，讓身體健康運作也可以放鬆心情。

按摩肚子

除了養成每天上廁所的習慣外，若已有便祕狀況的小兒，爸比媽咪可試着順時針（以肚臍爲中心）按摩其腹部;針對嬰幼兒，則可利用肛溫計或手指輕輕刺激肛門，增強排便感。

勿濫用藥物

針對幼兒的便祕情況，醫師會開立一些藥物來協助正常排便，爸比媽咪比須配合醫囑用藥，表示會盡量開以口服爲主，避免使用灌腸造成小兒畏懼心理而服藥時間的長短則視小兒實際便祕情況而定，一般需要讓直腸的排便反射及大腸蠕動恢復正常纔可考慮停藥。

方法4：就醫治療

針對孩子的便祕問題求診前，爸比媽咪可先備妥小兒一週左右的排便症狀表和飲食內容;紀錄排便頻率和疼痛的情形，讓醫師可做出更準確的診斷倘若孩子已有。以下2現象，就應儘快就醫：

1‧無不良排便習慣和飲食習慣，卻仍無法解決硬便問題。

2‧糞便中有血，擦拭的衛生紙上有血或是糞便會不自主地流溢出來。