骨質疏鬆光靠補鈣補解決問題 需區別對待
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骨質疏鬆雖是種常見病,但不少人對這種疾病還是存在不少認識誤區。日前,西安市紅會醫院骨質疏鬆科主任曾玉紅受邀接聽熱線,爲廣大市民答疑解惑。
問:缺鈣就會導致骨質疏鬆嗎?
專家:很多人認爲骨質疏鬆就是缺鈣,其實是種錯誤的認知。一般情況下人體缺不缺鈣,是可以計算出來的,這要看每天飲食中攝入的鈣量。只要飲食上多注意,多吃高鈣食物,一般鈣的補充也就足夠了。而骨質疏鬆是一種代謝性骨病,即使攝入鈣很充足也會發生。一般隨着年齡增加,女性的絕經,骨組織內破骨大於成骨,骨量逐漸丟失,會引起骨強度的降低,就會發生骨質疏鬆。
需要說明的是,缺鈣只是骨質疏鬆發生的病因之一,治療骨質疏鬆僅僅補鈣是不夠的,更重要的是採取措施調整骨代謝,減少骨流失,增加骨密度。
問:曾經骨折過八次,2008年查骨密度T值是-5SD,之後一直在用藥,再沒發生過骨折,現在測骨密度值T值已是-1.5SD了,請問我這種情況需要繼續用藥嗎?骨質疏鬆是不是需要終身服藥?
專家:骨質疏鬆最常見的併發症就是反覆骨折。您在意識到骨折由骨質疏鬆導致後就及時用藥,是非常正確的做法。骨質疏鬆性骨折發生一次後,很容易再次發生,所以在出現第一次骨折時就要及時干預。
從您目前的情況來看,沒有再發生骨折,骨密度明顯增加,治療效果還是不錯的。建議一定要堅持定期複查骨密度,每年1次,且複查時最好選擇同一家醫院、同樣型號的檢查儀器、同一個檢查部位、同一個醫生,這樣可以減少誤差,準確監測骨密度變化,就能更好地評估藥物療效,以便看是否需要調整用藥。骨質疏鬆是慢性病,需長期服藥,但並不一定終身服藥,只要病情控制的好,監測指標合格,可能會暫停一段時間的用藥。
問:我今年72歲了,患有結腸炎,老是腰背疼痛,晚上厲害,查骨密度T值是-3.6SD,需要治療嗎?
專家:根據骨密度檢查的結果,診斷您是骨質疏鬆,需要及時干預治療。如不及早干預,可能會出現慢性疼痛、骨折、駝背畸形、身高變矮等一些併發症,嚴重影響生活質量。治療上,一方面要服用抗骨質疏鬆藥物,增強骨密度,讓骨頭更強勁;另一方面要注意補充鈣和維生素D,飲食上多喝牛奶,多吃綠葉菜、豆製品、海帶、黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。還要注意原發病的治療,控制腹瀉和結腸炎。
問:我今年50歲了(月經開始紊亂),老是膝蓋疼,走平路時都會疼,會是骨質疏鬆嗎?
專家:您這種情況,考慮兩種可能。一種可能是骨關節發生退行性病變如骨性關節炎,可到醫院拍X光片協助診斷。另一種可能就是骨質疏鬆,需要檢查骨密度來確診。建議在活動方式上要注意,儘量避免爬山、上下樓梯、蹲馬步等,提倡騎車、游泳等運動,多曬太陽。另外,圍絕經期建議每年查次骨密度,監測其變化,出現情況及時干預,就可避免一些併發症的發生。
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