椎間盤突出是什麼原因造成的 椎間盤突出很嚴重嗎
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椎間盤突出最常見的是腰椎間盤突出,除此之外還有頸椎間盤突出,不論是哪一種,都會給日常生活和工作造成極大的影響,那麼椎間盤突出是什麼原因造成的。
椎間盤突出的原因 一般來說有三點:
第一點是內因,內因就是椎間盤本身發生蛻變,隨後脫髓。 一般來說,人從二十歲開始,椎間盤就進入這種蛻變的過程。
第二點是外因,像急性的損傷,腰部慢性勞損,腰骶部持續制動,像司機經常開車,還有風寒侵襲等。 第三點是其他因素,第一個是遺傳因素,第二是吸菸飲酒等不健康不正常的生活狀態。
第三點就是懷孕, 懷孕可以造成腰間盤的壓力增加,是腰間盤突出的一個比較常見的誘發因素。
有的很嚴重,椎間盤突出分爲四型:
第一種是膨出,這是最輕的一型,是指纖維環後縱韌帶膨而不破,這種情況下很多人是沒有症狀的,有一少部分人有輕微的症狀,經過保守治療之後,絕大多數會獲得非常滿意的效果,基本上不用做手術。
第二種是突出,突出是指纖維環破裂了,但是後縱韌帶是完整的,所以這種情況下可以對脊髓和周圍神經造成卡壓,但是不會掉到椎管裏,畢竟還有後縱韌帶這一層保護着,這一型絕大多數是不需要做手術的,可以通過保守治療獲得一個比較良好的效果。但是也有一部分比較頑固的,突出的位置不太好,靠近神經根,或者是對脊髓出現壓迫症狀,這個才需要手術治療,但是做手術的比例並不高。
第三種是脫出,脫出是指纖維環破了,後縱韌帶也破了,突出的髓核進入椎管了,進入椎管之後造成一方面是直接壓迫,第二方面引起椎管狹窄,椎管就是那麼寬的地方,進來壓迫脊髓,是一定需要做手術的,要把脫出的東西切除,把它拿出來。所以腰間盤脫出基本上都需要手術治療,保守治療通常是無效。
第四種是椎間盤脫垂,脫垂就是髓核通過裂口掉到椎管裏,這個病一旦發作,有非常劇烈的疼痛感,讓病人非常痛苦,然後緊接着就出現神經症狀,這是脊柱外科不多見的急診之一,一旦發現腰椎間盤出現脫垂,那就是急診而完成的手術,把脫出物拿出來, 否則就會對神經根和脊髓造成不可逆的損傷。
椎間盤突出治療首先要確定是椎間盤突出還是頸椎的椎間盤的突出,假如是腰椎椎間盤突出,突出程度較輕,對椎管內的壓迫不嚴重或者對神經根的刺激不嚴重,這時候可以早期選保守治療,就是讓腰背部休息,臥牀,然後可以適當地鍛鍊腰背肌,然後可以用一些脫水的藥物進行對症治療。如果說突出的程度較大,對神經根壓迫嚴重,而且對椎管內佔位也比較嚴重,這時候就需要進行手術治療,手術治療方法有很多,如果說單個節段的椎間盤突出,可以選擇椎間孔鏡。如果說椎間盤突出伴有不穩,這時候還需要切開用內固定的方法,來解決椎間盤突出的問題。
椎間盤膨出型的話有一定自愈的可能,但是突出和脫出型的,基本上就不會自愈。 腰間盤自愈是有條件的,首先來說,膨出是不嚴重的,纖維環沒有破裂,只是鬆弛了,髓核雖然產生皺褶,但是總的來說還沒完全突出這個纖維環之外。如果在這個過程中,把不良姿勢糾正了,再加上適當的休息和一個良好的生活習慣,通過加強腰背肌的訓練。有時候椎間盤突出就回去了。但是如果這個過程中遭受了其他的損傷,或者是造成了纖維環的破裂,然後髓核跑到纖維環外面,這個椎間盤突出肯定是不會自愈的。
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