蛋白尿傷腎,這些辦法就可以降低腎友的尿蛋白
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尿蛋白是由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用故障等原因引起尿中蛋白量增多,健康人尿中蛋白質的含量很少,每日排出量小於150mg,當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查就可以測出,就是我們常說的蛋白尿。
蛋白尿爲何要重視?
蛋白尿是腎臟病常見的臨牀表現,一直被認爲是腎臟疾病的“結果”。近年來才知道尿中蛋白質的成分和量的異常不僅是病變的指標,而且,蛋白尿還作爲一個獨立的“致病因子”參與腎臟的病變過程,認識蛋白尿實際上是一種“內源性的毒素”。
所以,不要簡單以爲蛋白尿就是排除了體外,其實蛋白尿在體內會對身體產生很大危害。蛋白尿的發生不僅僅是營養蛋白的大量流失,並且蛋白尿對腎小球、腎小管和腎間質等都會造成損害,引起腎小球硬化、腎小管腎間質纖維化,從而產生慢性腎臟病,嚴重者可進展到終末期腎臟病(尿毒症)。
因此,消除蛋白尿,是腎臟病治療的一個最重要的目標之一。當然,蛋白尿的毒性大小主要取決於量的多少和持續時間的長短,如果只是出現一段時間或暫時性的蛋白尿,對身體是沒有什麼大影響的。如果經常出現蛋白尿,且量還比較多,那麼,對腎臟的危害就不言而喻了。
哪些方法可以降低尿蛋白?
01.糖皮質激素:如潑尼鬆與甲強龍等,抗炎與免疫抑制作用強,但副作用相對較大,需權衡利弊後使用;
02.免疫抑制劑:如嗎替麥考酚酯、環磷酰胺、他克莫司、環孢素及來氟米特等,免疫抑制作用強,必須密切觀察其副作用與不良反應;
03.雷公藤多甙片:從中藥中提取出來的有效成分,副作用相對較小且可控;
04.沙坦及普利類降壓藥:它們有降血壓之外的降蛋白作用,長期使用效果更佳,副作用多可控(注意高鉀與咳嗽);
05.蟲草製劑:如至靈膠囊與金水寶等,通過調節免疫功能而起到輔助降蛋白效果;
06.他汀類降脂藥:如氟伐他汀及阿託伐他汀等,它們有降血脂之外的降蛋白療效;
07.中成藥類:如健康膠囊、腎炎康膠囊及黃葵膠囊等等;
08.控制好血壓:血壓控制達標本身就有助於降低蛋白尿;
09.控制好血糖:如糖尿病腎病患者,血糖控制達標是治腎病降蛋白的基礎與前提;
10.減肥:肥胖本身可導致腎臟超負荷工作,引起蛋白尿。因此,減肥有時能起到比藥物還好的降低尿蛋白的效果;
11.低蛋白飲食:大魚大肉等高蛋白飲食可加重尿蛋白的排出,而低蛋白飲食則有助於降低尿蛋白;
12.治療感染:如合併感染,則可加重或誘發腎病出現尿蛋白。因此,及時治療感染,如呼吸道感染、腸道感染、尿路感染及口腔與扁桃體炎症等等,有助於降低尿蛋白;
13.不要吃得太鹹:低鹽飲食不僅有利於控制血壓,而且對降低蛋白尿也有益處;
14.中醫中藥辨證施治:我們經治的腎病患者多采用中西醫結合的治療方法,我們發現:通過中醫中藥辨證施治方法,不僅可以減輕西藥帶來的副作用與不良反應,改善患者的免疫功能,而且還可以起到降低尿蛋白的效果。
以上只是簡單列舉一些降尿蛋白的方法(需在醫生指導下使用),具體到腎病患者,還必須結合病情。去正規醫院找腎內科專科大夫通過相關檢查確診後製定個體化治療方案。
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