長期黑便
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長期黑便可能是飲食不當、藥物等非疾病因素,或上消化道潰瘍、胃癌等疾病因素引起。根據不同病因,選擇一般治療、藥物治療、手術治療等。
一、非疾病因素
1、飲食不當
若長期食用豬血、綠色蔬菜等,由於其鐵元素含量豐富,一般未被吸收的鐵元素隨糞便排出,造成長期黑便。一般無伴其他不適症狀,不需特殊治療,改變飲食結構後即可逐漸恢復。
2、藥物因素
如服用鉍劑、鐵劑、某些中藥等藥物可以和腸道內的硫化物結合,並非來自紅細胞中的鐵,因此經腸道排出時雖可使糞便變黑,但糞便多呈灰黑色,無光澤,不會呈現柏油樣便。一般無需特殊治療,停藥後黑便症狀可消失。
二、疾病因素
1、上消化道潰瘍
包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,出血時血液會伴隨食物進入人體消化系統,在消化系統氧化後排出。當出血量相對較少時,糞便中的血液含量相對較小,因此不會有明顯的特徵。隨着失血量逐漸增加到50~100ml,由於血劑量較多,氧化程度較強,會在排便時出現黑便。此時可服用奧美拉唑、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁等藥物進行治療;嚴重者可採取內鏡治療、介入治療等手術止血治療。
2、胃癌
多是由於遺傳、免疫異常或長期接觸放射性物質導致,腫瘤組織生長並引起破潰,伴隨糞便排出表現爲黑便,也可出現長期黑便的現象,還可伴有便祕、腹痛等症狀。不同臨牀分期的胃癌患者治療策略不同。手術是早期胃癌的主要治療手段。進展期胃癌患者需要根據胃癌臨牀與病理分期,採用手術治療爲主的綜合治療策略,包括圍手術期治療,術後輔助治療等,來延長患者的生命,改善患者的生活質量。
避免大量攝入巧克力、食用辛辣刺激性食物,避免飲酒、濃茶等刺激胃黏膜的行爲,導致胃酸分泌,損傷胃黏膜。不吃生食,定期消毒餐具。不吃醃製的食物,食物中的亞硝酸鹽會對胃黏膜產生刺激。同時日常進食時需要注意不要食用過硬的食物,宜進食易消化的食物,減少消化系統負擔和消化道出血癥狀。
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