上火用藥先分虛實
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中醫認為,虛火的產生,是由於臟腑陰陽氣血虧損,臟腑組織受損而表現出虛火證候群,一般情況下,又有陰虛與陽虛之分。此時,可以根據患者的表現,對證用藥。
就陰虛而言,若出現陰虛火旺,即伴有潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等證,可服用知柏地黃丸。若患者出現潮熱盜汗、咽乾、眩暈耳鳴、腰膝痠軟等,可能是肺腎陰虧,可服麥味地黃丸。眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花的人,可能是肝腎陰虧,則可用杞菊地黃丸進行調理。
但是,虛寒性病證患者(表現為怕冷、手足涼、喜熱飲等),感冒發熱者不宜服這類藥物。服藥期間別吃不易消化的食物。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢病患者,兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
此外,陽虛患者常會出現發熱或自覺發熱、下肢厥冷、面色浮紅如妝、咽痛而不紅腫、便祕而便質不燥、小便清長或尿少水腫、舌淡、苔白等證。輕者可服金匱腎氣丸,重者可以用通脈四逆湯。但金匱腎氣丸孕婦忌服。
實火多為外感六淫(風、寒、暑、溼、燥、火)所致,情緒波動過大、精神過度刺激、臟腑機能活動失調、缺少睡眠等亦可引起。若出現心火,即心胸煩熱、口渴面赤、意欲飲冷,以及口舌生瘡或是小便赤澀刺痛,可選用導赤散。
肝膽實火者,見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫,可選用龍膽瀉肝湯。
若肝火犯胃,見脅部脹痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,胃脘部飽脹、噯氣,可選用左金丸。肺熱的人會出現咳嗽,甚則氣急欲喘、面板蒸熱,可服用瀉白散。如果出現牙痛牽引頭腦、面頰發熱、口氣熱臭、口舌乾燥,則可能是胃熱,這時可用清胃散來緩解。
脾胃有熱的患者常會伴有口瘡口臭、煩渴易飢、口燥脣乾等,這時可選用瀉黃散。
但需注意的是,去實火的藥,性味苦寒,易傷脾胃,脾胃虛寒者禁用、孕婦忌服。且不宜同時服用溫補中成藥。服藥3天后症狀未改善,應就醫。
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