無錫二院不怕家醜外揚邀外院專家評案例
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無錫市第二人民醫院每季度召開“季讀課”,邀請省內外專家和全院副高以上職稱的醫務人員,對發生的醫患糾紛進行討論、剖析,找出問題癥結,提出解決辦法,努力構建和諧醫患關係。
醫院醫務處處長張永敏介紹,2007年4月,醫院邀請江蘇省人民醫院和上海仁濟醫院的3名心胸外科專家,幫助評判一例胸外科死亡病例。胸外科副主任醫師華軍介紹,儘管手術順利,但患者在手術室觀察期間發生“心律失常”等,只能重新開胸進行手術,待情況穩定轉到重症監護室後,患者死亡。
邀請外院專家評判,一些醫務人員擔心“家醜外揚”,但院長易利華表示“揚家醜”爲了長遠發展。“如果草草了事不進行評判,只是努力化解糾紛而沒有警示作用,醫院業務水平很難提高。”
3名外院的心胸外科專家討論後,認爲“醫院在治療過程中存在小小失誤”——爲什麼第二次開胸不去觀察冠狀動脈開口有無異常?華軍承認:“這是當時無法排除的一個可能性,如果考慮到這點並且排除異常,就可能是另一種治療方案,但患者還是會死亡。”
華軍說,心胸外科的手術死亡率非常高,醫患糾紛也多,但從第一次被專家評判後,整個科室至今發生4起死亡病例,糾紛只發生一起。
這種季度評判課至今已堅持數年,解讀了30個典型病例,從中吸取了經驗和教訓,同時肯定了一些創新治療方法。此外,醫院成立了由相關科室、院內專家組成的評判委員會,定期評判醫療糾紛,已評判69次,發現技術責任3起、差錯10起、醫患溝通不足48起,處理了6名責任人。
這家醫院建立了死亡病例“五個不放過”反思制度——死亡原因不明不放過;手術失敗原因不明不放過;病人投訴原因不明不放過;併發症原因不明不放過;醫患糾紛後當事人認識不到位不放過。
面對複雜的醫患關係,易利華坦言:“我們無法改變社會上一些人的成見,只能儘量把醫院的事情做得更好,讓每一個治療過程成爲下一次治療的經驗和借鑑。”(朱旭東)
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