老年人不宜用長效強效降血糖藥
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是藥三分毒,降糖藥同樣如此,使用不當,也會產生不良反應。因此,老年糖尿病人一定要遵照醫囑服藥。因爲有些藥物用藥不當,不但不能取得預期療效,反而會產生相當危險的不良反應。
由於老年糖尿病人對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效、強效降糖藥。在各種口服降糖藥物中,有些降糖藥降血糖作用快而強,適合於輕中度的成人糖尿病患者。而60歲以上的老年糖尿病人,由於生理功能減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常併發肝腎功能不全,對藥物及胰島素清除能力下降,尤其是血糖不太高的老年人,若過量服用這類長效降糖藥,會引起低血糖反應,且可持續較長時間,輕者出現心慌、大汗、乏力、飢餓難忍等症狀,嚴重者甚至出現昏迷、死亡等後果。
必須引起特別注意的是,有些老年糖尿病患者伴有自主神經損害,低血糖早期症狀往往不明顯,致使不易被發現,當發現低血糖時,有可能爲時已晚,造成嚴重後果。
另外,由於糖尿病患者的年齡、性別、病程、胖瘦等差別,服用長效降糖藥產生的後果也有所不同。有的老人服用長效降糖藥後,白天沒有出現低血糖,但當晚上睡覺體內血糖波動到低值時,容易在夜間尤其是午夜時分發生血糖過低。而在夜間空腹的情況下,健康人可以動員脂肪、蛋白質和肝臟中的糖元出來轉化成葡萄糖,供人體腦組織利用,不會發生低血糖,糖尿病人的上述調節功能減退,而且由於降糖藥刺激胰島素持續高水平分泌,低血糖情況就容易在夜間空腹時段發生。
老年糖尿病人應選擇服用方便、降糖作用溫和與作用持續時間短的降糖藥。必須使用長效、強效降糖藥的患者,應在專業醫生的指導下進行,醫生會根據患者的情況選擇有針對性的治療方案。
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