視物模糊 可能頸動脈狹窄
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69歲的霍阿姨,4年前因腦梗塞導致視力下降、視物模糊。今年3月,她的病情加重,右眼視力下降到只有光感,行動困難,伴有頭暈,基本家務都不能完成,連熟人都經常認錯。
於是,她在兒子的陪伴下來到中國醫科大學航空總醫院就診。在神經內科主任邢巖等專家的詳細檢查下,霍阿姨視力減低的原因找到了:右側頸內動脈被動脈粥樣斑塊阻塞,非常狹窄,幾乎要閉塞了;右側大腦半球血流灌注明顯減低,而眼動脈是頸內動脈進入顱內之前的最大分支,很可能是右側頸內動脈的重度狹窄導致了右眼缺血,視力減退。邢巖介紹說,頸動脈粥樣硬化狹窄及其相關的血栓形成、栓子脫落,是卒中的主要原因之一。症狀性頸動脈狹窄患者,5年內卒中再發風險超過20%。部分患者由於頸動脈缺血,繼發眼動脈缺血而導致視力障礙,還有的患者表現爲單眼一過性黑朦,近半患者會因頸動脈狹窄而出現視力下降。
如果老年人單眼視力在短期內下降,需注意排除頸動脈斑塊引起的頸部血管狹窄。若狹窄比較嚴重,可採取支架植入手術,患者往往術後恢復良好,生活能力有明顯提升。
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