視力模糊要當心 黃斑部病變恐致失明!
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根據世界衛生組織的統計,全球人口失明的第三大原因即是老年性黃斑部病變,而多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)被認爲是類似老年性黃斑部病變的一種特殊黃斑部病變。
多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變目前罹病原因不明,可能與脈絡膜層結構或其血管構造異常有關,好發於中老年人,臨牀上就有一名65歲男子,因突然視力模糊至醫院就診,經檢查後確診罹病,趕緊接受治療併合並眼內注射療法,視力也大幅進步。
多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變主要是脈絡膜層的血管出現病變,眼底有不正常的網狀血管構造或是息肉狀的血管組織,導致患者視力變差、視線扭曲,若不小心血管破裂出血,嚴重者可能會喪失視力。
過往的患者大多被診斷爲老年性黃斑部病變,由於現今圖像科技的發達以及對此疾病的認識,能透過熒光血管攝影(FAG)加上循血綠眼底攝影(ICG)做更精確的診斷,及早治療降低疾病的影響。
部分病竈可用雷射光凝固治療。不過病竈若在黃斑部中央,對於視網膜的傷害很大,就必須利用光動力療法(PDT)以及抗血管新生抑制劑(Anti-VEGF)來治療。而前者若反覆施作對視網膜仍可能有永久性傷害;後者安全性相對高,惟治療次數可能較多。
治療方式因人而異,建議在治療前與主治醫師討論最適合的方式,也提醒多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變複發率高,應定期回診追蹤與治療。
平時應該培養良好的生活習慣,以及避免過量陽光曝曬,適時配戴太陽眼鏡。此外,長輩也可利用方格表或家中磁磚自行檢測,一旦發現視力變差、視線模糊、扭曲時,小心可能罹患黃斑部病變,應立即至眼科檢查並治療。
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