專家分析 請從生活習慣改善反覆便祕
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解答:中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科副主任醫師 黃美近
Q:我今年35歲,因工作調動半年前從成都來到廣州,工作繁忙,應酬也多,近兩個月以來發現有腹脹、便祕的現象,難受起來真是坐立不安。腸清茶、腸潤茶等各種瀉藥和減肥藥,差不多都試過了。然而總是用了藥就腹瀉幾次,接着又繼續便祕,如此反覆,該怎麼辦纔好?
張先生
A:便祕,可分爲器質性便祕與功能性便祕。器質性便祕,是指由於臟器的器質性病變(如消化道疾病、內分泌代謝疾病、神經系統疾病、藥物及化學品中毒等)所致的便祕,而大多數的便祕都爲功能性便祕。而張先生這一種應屬於功能性便祕,但也建議先作一下腸鏡檢查,以排除疾病引起的器質性便祕。低纖維飲食、飲水過少、少運動、生活環境的改變、精神緊張等都有可能導致便祕。
要解決便祕問題,一般還是主張通過生活、飲食、運動以及功能訓練來解決,根據病情需要,在醫生指導下有選擇地使用瀉藥,藥物是最後的選擇,也是上述措施的輔助手段。什麼時候習慣正常了、規律了,便祕才能真正得到解決。
市場上號稱可以排除毒素、治療便祕的各類保健品,大多含番瀉葉、大黃或果導之類的瀉劑成分,並沒有經過嚴格的臨牀試驗驗證,服用這類藥會陷入“便祕—服藥—腹瀉—停藥—再便祕”的怪圈,張先生目前就是如此。長期使用這些強烈的瀉劑,還會損傷腸道功能,使排便更加困難。
便祕者應該養成的良好習慣包括:
多吃五穀雜糧、水果、含植物油的堅果(如花生、核桃),少吃強刺激性、高脂肪、高蛋白食物,少喝酒和濃茶;多喝水,每天清晨,空腹飲1~2杯淡鹽水或溫開水,適當喝點蜂蜜、酸奶等;養成每日定時排便的習慣,經常忽視便意或強忍不排,大便在腸內滯留時間過久,其中的水分在腸道被大量吸收,可引起大便乾燥而誘發便祕;上廁所不宜看書、玩手機、吸菸等,消除一切分散注意力、延長排便時間的不良習慣。
多運動,平時可做提肛訓練,預防便祕,也可多進行腹部按摩,促進消化道的活動(腹部按摩方法:雙手從右下腹開始順時針繞臍周作圓周運動,重複數次)。
如盆底肌肉排便不協調引起的便祕患者還可進行生物反饋療法,通過調節生理活動的強度、方式、協調性等,使一些不正常的生理指標達到正常,以使正常生理活動得以恢復。便祕還與焦慮、抑鬱等有關,所以要加以排除。如果以上各種方法仍不能解決,須詳細的便祕系列檢查後明確病因後,可考慮手術治療。
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