爲什麼很多中藥裏要加甘草 什麼情況下才不加甘草
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平時去開中藥方子,發現一個很有意思的事情,就是很多中藥裏都會加一味藥材,那就是甘草,這是爲什麼呢?甘草在其中起到什麼作用呢?要是開中藥不加甘草又是爲什麼呢?
平時去開中藥方子,發現一個很有意思的事情,就是很多中藥裏都會加一味藥材,那就是甘草,這是爲什麼呢?甘草在其中起到什麼作用呢?要是開中藥不加甘草又是爲什麼呢?
甘草是豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根及根莖,是最常用的中藥藥材之一,大部分中藥藥方都搭配了甘草,因爲其性平,藥性和緩,與寒、熱、補、瀉各類藥物同用,能緩和烈性或減輕毒副作用,有調和百藥的作用,故而不少人多習慣在中藥處方中加入甘草,且將其稱之爲是中藥中的“國老”。
如《傷寒論》中有用甘草與黃芩、黃連、乾薑、半夏等同用,以協調寒熱,平調升降。
中醫上有“十方九草”的說法,也就是說大多數開的中藥方子裏都會加入甘草,這是因爲甘草的味道微甜,而很多中藥的味道是較苦的,添加適量的甘草進去能調和其中的苦味,改善中藥湯的苦辛味道,同時還不影響整道藥方的功效,比放糖要好得多,這也使得甘草在中醫兒科處方中用得比較多,就是因爲孩子吃藥怕苦的原因。
根據陰陽五行理論,甘屬土,土居中,所以甘草能“溫中”,而由於中醫認爲凡毒遇土即化,因此甘草有“九土之精”,能解所有藥物或食物毒性的作用。
如《傷寒論》中用甘草與附子、乾薑同用,可防溫燥傷陰,還能降低附子的毒性;將甘草與大黃、芒硝同用,可緩其峻下之勢,使瀉不傷正,還可緩解大黃、芒硝刺激胃腸引起的腹痛。
常開的中藥方有兩類:一類是咳嗽痰多方;另一類是補虛補氣的方子,而在兩類方子中甘草均有起到相應的補虛止咳作用,如《傷寒論》中用甘草與人蔘、阿膠、生地黃等補氣養血藥搭配,治療氣血兩虛的症狀;另外甘草歸肺經,有祛痰止咳的功效,可用於寒熱虛實多種咳喘,有痰無痰都有效,如治風寒咳喘,可配伍麻黃、苦杏仁食用,搭配半夏、茯苓可用於溼痰咳嗽等。
甘草藥性雖平,但也有其配伍禁忌,如以下情況下就不適合加甘草:
根據中藥“十八反”的說法,甘草反甘遂、京大戟、紅大戟、海藻、芫花,也就是說甘草是不能搭配上述五種藥材的,否則會危害健康。清代名醫徐靈胎說:“誤用致害,雖甘草、人蔘亦毒藥之類也。”
《湯液本草》明確指出:“甘者若令人中滿,中滿者勿食甘,甘緩而壅氣,非中滿者所宜。”查《傷寒論》、《金匱要略》中,凡因溼所致的嘔惡、痰飲、中滿、水腫等皆不用甘草,例如攻逐水飲的五苓散等。
歷代醫家公認甘味藥性緩而善守,甘草爲甘味藥之代表,其甘緩柔潤之性,決定了它在急證運用中的侷限性。以《傷寒論》爲例,陽明急下三證、少陰急下三證,都用不含甘草的大承氣湯,意在避其甘緩,急下以存陰。
《素問·生氣通天論》說:“味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。”《靈樞·五味》篇提出:“腎病禁甘。”仲景宗此訓,創制溫補腎陽的腎氣丸即不用甘草,後世醫家據此而衍化的腎病諸方,如濟生腎氣丸、右歸丸、左歸丸、錢乙的六味地黃丸等都未用甘草。
現代藥理研究發現,甘草主要含甘草甜素,甘草甜素具有腎上腺皮質激素樣作用,能夠促進水、鈉瀦溜和排鉀增加,長期大量應用甘草,會出現水腫、血壓增高、血鉀降低、四肢無力等假醛固酮症,因此腎病不適合用甘草的。
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