小兒腸套疊會自己好嗎 腸套疊爲什麼有血便形成
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小兒患上腸套疊的時候,不及時診斷,對健康是很不利的,有的家長會問小兒腸套疊會不會自己好呢?下面就來看看詳細解答。
腸套疊一旦形成,僅有很少部分的腸套疊可自行復位,大部分情況需要緊急復位治療,緊急復位包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要是灌腸療法,在腸套疊四十八小時之內,全身狀況良好,腹部不脹,無明顯脫水及電解質紊亂的情況下,可採取氣鋇灌腸治療。如果是腸套疊時間超過四十八到七十二個小時,或病情嚴重有腸壞死或腸穿孔等情況,需要採取外科手術治療。
由於鞘層腸管持續痙攣,致使套入部腸管發生微循環障礙,初期靜脈血流受阻,組織充血水腫,靜脈曲張,粘液細胞分泌大量粘液進入腸腔,與血液及糞質混合呈果醬樣膠凍狀物排出。腸壁水腫,靜脈迴流障礙加重,使動脈受累,供血不足,並出現全身中毒症狀,嚴重者可出現腸穿孔和腹膜炎。
腸套疊常規的檢查,是腹部B超檢測,其陽性率在百分之九十以上,在B超下腸套疊橫斷面可見同心圓或靶環狀腫塊圖像,縱斷面可見到套筒徵。另外可以採取鋇劑灌腸,X線檢查,在X線檢查下可看見套疊頭的塊影,並同時進行空氣灌腸復位治療,一般CT不作爲常規的檢查手段。
腸套疊的病因分爲繼發性和原發性兩種,95%爲原發性,多見於嬰幼兒,是因爲嬰兒回盲部系膜尚未完全固定,活動度較大,是引起發生腸套疊的結構上因素,5%繼發性的病例,多爲年長兒,發生腸套疊的腸管有明顯的器質性改變,如腸息肉、腸腫瘤、腸重複畸形、腹型紫癜等致腸壁腫脹增厚,可引起腸壁發生腸套疊,有些誘發因素,如飲食改變、病毒感染、腹瀉等可誘發腸套疊的發生。
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