水中毒是怎麼引起的 水中毒症狀是什麼樣的
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我們平時總說要多喝水補充水分,但是當機體內的攝水總量超出排水量,就會導致水分在體內瀦留時,又會出現水中毒的現象,那水中毒到底是怎麼引起的呢?
細胞內水過多稱爲爲水中毒,水中毒多因水調節機制障礙,而又未限制飲水或不恰當補液引起的。
常見的原因一是抗利尿激素分泌過多。
第二大類原因腎排水功能不良,常見於急性腎功能衰竭少尿期。
第三腎上腺皮質功能減退。
第四就是入水量過多,中樞神經病變刺激口渴中樞而致飲水過多。還有先天性巨結腸患者接受積極的灌腸治療等可使致水過多。
水中毒分爲急性水中毒和慢性水中毒,急性水中毒發病及突出表現爲,低滲狀態所致的精神神經症狀,比如頭痛、視力模糊、定向力不清、精神失常、共濟失調、癲癇發作、昏迷,腦細胞水腫時可出現顱內高壓症、腦疝至心跳呼吸停止。慢性中毒主要表現也爲精神神經症狀,早期表現爲表情淡漠、倦怠、噁心、食慾減退,嚴重的出現抽搐或昏迷。
第一積極治療原發病,控制水入量,去除導致抗利尿激素分泌過多的因素。嚴格控制入水量是治療的基本措施,以限制每日七百到一千毫升水爲宜,有效指標爲每體重下降0.2到0.5公斤。輕症患者使水代謝成負平衡,即可逐漸自行恢復,急性重度水腫的患者治療主要是保護心腦功能,糾正低滲狀態,如利尿脫水。
主要根據水中毒的嚴重程度,當血漿滲透壓降至二百三時,血鈉小於一百一十毫摩爾每升時可發生抽搐或昏迷,血鈉在四十八小時內迅速降至一百零八以下,可致神經系統永久性損傷活死亡,腦細胞嚴重水腫時可出現膿高壓,發生腦疝可致心跳呼吸停止。
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