藥物誘發排卵四注意
本文已影響2.23W人
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正常排卵週期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等,導致不孕。排卵功能障礙所致不孕症,可應用一些促排藥物誘發排卵,但應注意以下幾個問題:
1、避免併發症
在應用促性腺激素釋放激素或hmg/hcg誘發排卵時,一定要嚴格掌握適應症,以免發生嚴重併發症。
2、用藥時間及劑量要恰當
一般應從有效的小劑量開始,再根據用藥後的反應調整用藥劑量,或延長用藥時間。促排卵藥物一定要在醫生指導和觀察下應用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。在用藥過程中應根據情況做一些觀察和檢查,如測量基礎體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗等,以確定是否排卵或受孕。
3、服用小量雌激素
促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發排卵的目的的。在應用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時,均需卵泡有一定的發育,能分泌一定量的雌激素。一般陰道塗片雌激素水平應在輕度影響以上,誘發排卵方能成功。在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——卵巢軸發育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,週期性應用,以刺激下丘腦發育成熟,爲下一步應用促排卵藥打下基礎。
4、查找其他原因
在治療不孕症時,還應注意尋找可能存在的其它引起不孕症的原因,如男方精液是否正常,女方輸卵管是否通暢等,如不正常應給予相應的治療,才能達到受孕的目的。
正常排卵週期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等,導致不孕。排卵功能障礙所致不孕症,可應用一些促排藥物誘發排卵,但應注意以下幾個問題:
1、避免併發症
在應用促性腺激素釋放激素或hmg/hcg誘發排卵時,一定要嚴格掌握適應症,以免發生嚴重併發症。
2、用藥時間及劑量要恰當
一般應從有效的小劑量開始,再根據用藥後的反應調整用藥劑量,或延長用藥時間。促排卵藥物一定要在醫生指導和觀察下應用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。在用藥過程中應根據情況做一些觀察和檢查,如測量基礎體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗等,以確定是否排卵或受孕。
3、服用小量雌激素
促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發排卵的目的的。在應用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時,均需卵泡有一定的發育,能分泌一定量的雌激素。一般陰道塗片雌激素水平應在輕度影響以上,誘發排卵方能成功。在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——卵巢軸發育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,週期性應用,以刺激下丘腦發育成熟,爲下一步應用促排卵藥打下基礎。
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