排卵藥物對生殖系統腫瘤發病的影響
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丁輝教授,首都醫科大學附屬北京婦產醫院,教授,主任醫師。
長期應用促排卵藥物,存在諸多風險。主要存在如下風險:
1、子宮腫瘤發生:子宮內膜癌的發生與長期持續雌激素刺激有關。試管嬰兒中控制性超促排卵,血清雌二醇(E2)水平達到正常自然週期E2水平的十幾倍,子宮內膜暴露在過高的雌激素水平下,就可能造成內膜過度增生的風險。
2、卵巢癌風險:有人認爲持續性排卵可能是卵巢癌病因之一,排卵可以導致卵巢上皮細胞不斷損傷和修復,易癌變。推測促排卵藥物的應用導致排卵增多,有可能有促進腫瘤發生的作用。有資料顯示,接受促排卵治療的患者中,交界性腫瘤的概率大於正常人羣。
3、乳腺癌發生風險:乳腺癌是女性常見惡性腫瘤,與激素密切相關。大量研究結果表明,促排卵藥物對卵巢刺激導致雌、孕激素增加,可促進乳腺上皮增生而使其癌變。
4、兒童腫瘤發生率:資料顯示,促排卵藥物治療後妊娠者與自然妊娠者後代患腫瘤風險類似,但也有資料顯示前者的後代視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤的發生率明顯高於正常兒童。目前尚無明確結論,仍需進一步研究。
因此,一定要在專業醫生指導下合理使用促排卵藥物。
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