制止過度醫療 從遏制過度檢查開始
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日前,安徽衛計委公佈了“53種疾病不需要輸液”的清單,業內拍手稱快。“中國90%的病人不知道輸液的危害性,其中有75%的門診病人其實不需要輸液。打擊過度醫療不僅要從疾病的種類上規定哪些不能用抗生素治療,還應從細則上遏制過度檢查。”在醫療行業工作多年的藥房培訓網總裁陳紅彥表示。
據瞭解,過度醫療是超過疾病實際需求的診斷和治療的行爲,包括過度檢查、過度治療等。
“濫用抗生素與過度檢查都是與道德相違背的,是法律及相關制度所制止的。”陳紅彥表示,近幾年,醫院濫用抗生素得到了有效控制。現在大醫院的外科手術後不用輸抗生素了,原因在於醫院設有院內感染監控科,控制醫院感染的管理,病人手術後無細菌感染,不需要輸液。“現在規定這53種疾病不需要輸液,是針對現在的門診和急診,尤其是個體的小診所,經常用抗生素輸液。”
據瞭解,醫院濫用抗生素得到遏制後,有的醫生爲了提高收入,大量開檢查單子,過度檢查增加患者經濟負擔,對患者身體也會造成傷害。
通常情況下,合格的醫生通過詢問患者的症狀就會做出診斷和鑑別診斷,哪些疾病有這種症狀,哪些疾病不具有這些症狀,哪些檢查該做,哪些檢查不該做。“但現狀是有的醫生缺乏診斷和鑑別疾病的能力,進行過度檢查。這些應該通過細則來制止。”陳紅彥表示。
馬女士向北京商報記者講述,她的身體素質差,吹空調受寒,感冒發燒,去了醫院之後,先花1000多元做了許多檢查,“就是風寒感冒,不需要做這麼多檢查”。業內人士評價。
如何遏制過度檢查,北京商報記者問及國家衛計委醫政醫管局綜合評價處處長劉勇,他認爲:“這在醫學上講很複雜,也很難取證,比如說有位病人頭疼,有的醫生認爲需要做CT,有的醫生認爲不用。萬一因爲該檢查沒做給誤診了呢?他沒有給出確切回答。
陳紅彥則表示,這在醫生給病人看病的實際操作中可以避免,當患者問到這個檢查是根據病人的哪個症狀來做的,醫生有時回答不上來,那就有過度檢查的嫌疑。
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