湖南六旬老人肝長巨瘤 一年四季大汗淋漓
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湖南一位64歲老人每天大汗淋漓,即使是在寒冷的冬季也不例外,且血壓高到連藥物都難以控制,經診斷是因老人肝臟內長了一個巨大的嗜鉻細胞瘤引起的。
這位名叫魏春林的老人近日在湖南省人民醫院肝膽醫院接受了細胞瘤切除手術。該醫院採取的“先切斷腫瘤血流供應再切除肝臟”的創新方法,成功切除了老人肝內的6×6×7cm大小的嗜鉻細胞瘤,解除了魏老的苦惱。
其實早在1992年,魏春林就因“腎上腺嗜鉻細胞瘤動過一次手術。“那時候經常覺得頭暈,沒有力氣。”老人回憶道,經醫院診斷被確診爲“腎上腺嗜鉻細胞瘤”,血壓持續偏高。通過手術,身體有所恢復。但在術後三年,他再次出現了血壓增高的情況,最高時達到220/120mmhg,儘管服用了藥物,血壓也一直不能恢復正常。
時至去年下半年,魏老開始每天大汗淋漓。“秋冬季節,他的汗也像是在三伏天一樣不停地流,甚至一天要換5次衣服。”魏老的妻子說,“近幾個月來,老人的食慾也大不如前。”感覺越來越不對勁的魏春林於今年11月來到湖南省人民醫院就診,被確診爲“肝內嗜鉻細胞瘤、膽囊多髮結石、雙腎復發囊腫”,需要再次進行細胞瘤切除手術。
嗜鉻細胞瘤多發於腎上腺,發生在肝臟是極爲罕見的。嗜鉻細胞瘤最典型的表現是惡性高血壓,除血壓本身很高之外,血壓還可能隨時驟升驟降,猶如“過山車”。這是因爲嗜鉻細胞瘤大量分泌一種名爲兒茶酚氨的物質,此物質一旦與血液接觸,將使血管收縮,引起人體血壓升高。
據湖南省肝膽醫院院長吳金術教授介紹,由於患者屬於高齡,且多年患有高血壓,再加上曾經做過一次大型的手術,本次手術十分危險、艱難。在手術過程中,一旦血壓出現急劇波動,極易引發心肌梗塞、腦梗塞等危及生命的情況。
針對老人的病情,湖南省肝膽醫院做了近一個月的術前準備,通過兩次方案討論。最後,創新性地採取“先切斷腫瘤血流供應,再切除肝臟”的方法,首先切斷腫瘤的血流供應,然後再切除腫瘤及受累的右半肝,成功避免了患者在手術中出現高血壓的危象。術後患者康復順利,已於12月24日出院。
吳金術介紹,根據湖南醫學情報所文獻檢索顯示,國內外目前已有多例通過血管阻斷進行腎上腺嗜鉻細胞瘤外科手術的成功例子,但應用於肝臟嗜鉻細胞瘤外科手術還沒有相關文獻報道。這次成功運用將爲往後病例提供有效參考,也將爲肝臟嗜鉻細胞瘤患者帶來福音。
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