公交司機行駛中猝死 一般來說猝死原因有哪些?
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一輛682路公交車行駛至望京大西洋新城南門附近路段時,司機突發疾病猝死。目擊者稱,當時司機試圖控制車輛停下未果,最終撞到了路邊樹上,公交車受損,前側玻璃破碎,零部件散落一地。今天上午,北京公交集團相關負責人稱,司機今年39歲,由於突發性疾病確認死亡。
人猝死有哪些原因?
猝死是指平素似乎健康的人由於潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫學上認爲在1小時之內不明原因的突然死亡都屬於猝死。男性發生率高於女性。發生猝死有兩個年齡高峯,一個是在嬰兒出生至6個月期間(嬰兒猝死綜合徵),另一個是在65~75歲之間。在我國近年來猝死事件時有發生,而且從出現不適到死亡時間非常短。相當數量的心臟病患者可能會以猝死作爲首發表現。
一、猝死的原因
內因內因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發疾病或異常體質和過敏體質而言。猝死約佔全部急性死亡半數;佔所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說,由於心血管系統疾病引起的猝死佔首位,其次爲呼吸系統疾病及中樞神經系統疾病;小兒則以呼吸系統疾病佔絕大多數。儘管引起猝死的器質性病變多種多樣,但導致患者最後死亡的原因,歸納起來有以下幾類:心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭,以及腦死亡等。
誘因猝死可發生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動、吸菸、睡眠等各種情況下;絕大多數死於醫院外,少數死於急診室或住院時。
二、常見的誘因
精神因素在引起猝死的誘因中精神因素起着極其重要的作用。例如,當狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動時或感到疼痛時,大腦皮層內會形成過強的興奮竈,可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞,使交感—腎上腺活動明顯增強。此時,交感神經活動佔優勢,不僅交感神經末梢釋放的神經介質——去甲腎上腺素增多,而且腎上腺髓質分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經和腎上腺素的共同作用下,一方面心臟收縮加強、加快,心輸出量增多;另一方面,身體大部分區域的小血管收縮,外周阻力增大,於是血壓迅速升高。
但亦有些患者在情緒激動時正相反,延髓的心抑制中樞興奮性增高,迷走神經興奮佔優勢。迷走神經末梢釋放的神經遞質——乙酰膽鹼增多,結果心率減慢、變弱,心輸出量減少,血壓下降,甚至心跳停止。
情緒激動所致的人體改變,對一般健康者可無嚴重後果,但對心血管、肺、腦以及內分泌器官患有潛在性病變者,則能產生一定程度的不良影響,甚至導致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死,是通過神經反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。
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