研究“血壓波動導致腦卒中”有了紮實證據
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復旦大學公共衛生學院餘金明教授科研團隊開展的一項近7年的大樣本研究表明,長期隨訪血壓變異性對預測腦卒中發生有重大意義。在現實生活中對高血壓患者的治療和管理,除需注意控制平均血壓,更需警惕血壓的波動。相關研究論文近日發表在《國際心臟病雜誌》上。
血壓變異性是指一定時間內血壓波動的程度。既往對血壓波動與腦卒中的相關研究多側重於對血壓的短期監測,監測對象較少,觀察時間較短,無法真實反映高血壓人羣血壓波動情況及其對卒中的影響。
餘金明研究團隊首次利用社區居民健康檔案數據,對血壓波動與腦卒中發生的關係開展相關研究。他們從上海市閔行區社區居民電子健康檔案數據庫現有成年高血壓患者159775人中,篩選出無腦卒中病史者147904人,從中剔除血壓測量記錄小於6次和測量間隔大於6個月者23460人,並剔除初次腦卒中記錄不清晰者1808人,最終將122636名成年高血壓患者納入本次研究。
研究發現,122636名研究對象在2005年1月1日至2011年7月31日隨訪期內,有4522名高血壓患者發生腦卒中。將4522名腦卒中患者的血壓變異性與其餘118114名非腦卒中高血壓患者的血壓變異性進行比較,結果表明,腦卒中高血壓患者在隨訪期內的血壓變異性顯著高於無腦卒中高血壓患者,且腦卒中發生的危險隨着血壓變異性的升高而增加。進一步分析研究表明,在相同條件下,測量平均血壓和首次基線血壓時,血壓波動大,則發生腦卒中的風險也高,也就是說,血壓波動大是導致腦卒中發生的獨立影響因素。
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