高血壓患者降壓過度也易腦卒中
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胡先生今年68歲,患高血壓多年,吃藥後血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關,因此就將血壓嚴格控制在120/80mmhg以下。到醫院就診時,他對醫生說:“我一定要把血壓控制在較低的水平,因爲血壓越低越不會得腦卒中。”然而醫生告訴他,降壓過度也會導致腦卒中。
腦血流受血壓控制,受血壓的影響比其他組織更爲明顯。血壓升高時,腦血流量增加;血壓下降時,腦血流量減少。當血壓過度升高時,腦血管會過分充血,當血管內壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂,發生腦出血。而高血壓患者降壓過度,尤其是老年人,發生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調節血壓時,應儘量使血壓保持在正常範圍,切忌降壓過度導致血壓過低。
另一方面,當血壓過度降低時,血管內壓力明顯減低,血流動速度減慢,則容易產生腦缺血。如當血壓下降17%時,腦血流尚能維持正常;但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時,就會產生腦缺血癥狀。當收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴重供血不足,出現意識障礙。若不能及時矯正則極易發生腦缺血,尤其是老年人,反應會更爲強烈。
此外,腎功能差的老人要聽從醫生建議適當減量。在服用降壓藥物時,別服用保健品,因爲有些保健品內可能違法添加降壓藥物。
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