艾灸有風險 施灸的15大要則
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大醫嶽美中先生在《大灸療法治療虛弱症》一文中,把注意事項寫得清楚明白,滿滿的責任心。而時下的灸界,掙快錢的微商常常缺乏艾灸基礎知識的培訓,把艾灸簡單化,一撕一貼就OK。
其實,艾灸還是有風險的。比如,腹水之人,一旦灸出灸瘡,那可能惹出大麻煩。《夢溪筆談》記載,某軍中武士習技粗猛,導致火瘡大作,不可收斂,不到3天就死亡了。故此,今日刊登艾灸的15大要則,望灸友熟之,踐之。
1艾灸有風險?
沈括《夢溪筆談》中記載:“宋,紹熙癸丑年(公元1193年)四月鄂州通判背痛暴起……即命搗蒜艾,鋪四旁、幾於滿背,迨火盡,腫定。而醫者軍中武士,習技粗猛,所灸處大闊,火瘡遂大作,不可收斂,不三日竟亡。”
這是濫用灸法的野蠻行爲,竟然把病人給活活治死了。當然,這致傷人命的慘痛事故,在此之後的800年間,從文獻記載中再沒有看到直接灸的醫療事故了(在當代的一些醫學雜誌上,能看到針刺發生醫療事故的報道,但未見到使用灸法發生事故的消息)。這就說明,直接灸本身是很安全的!
不過,安全歸安全,並不代表着它沒有自身的操作要則。筆者在多年灸療實踐的基礎上,共總結了15條灸療保健要則。
2施灸的15大要則必須要知道!
第一要則:施灸時要安靜平和。不管是醫生給患者施灸還是普通人日常自我保健灸,首先要做到專心致志,手眼並用。施灸的過程切勿掉以輕心,草率從事,以防灸不好而徒傷皮肉。
第二要則:要注意空氣冷暖和安全。施灸時不免要有煙燻和艾味。艾本來具有芳香氣味,有的人很愛聞,有的人則嫌有氣味,因此在避免風吹的條件下,可開窗調換空氣,保持清新。施灸時要脫衣服,應特別注意室內的溫度和內外隔障。尤其在冬季嚴寒和夏令酷暑之際,更應注意舒適爲要。灸法易落火燒灼皮膚和衣服,應小心處理,當心失火。應用物品必須具備,如坐灸之椅,臥灸之牀,各種灸料,點火之香等必需事先備妥。
第三要則:要注意灸料的質量。艾絨之粗細好壞,與施灸關係極大,務必考究。特別是直接灸,必須用極細之艾絨,最好買成品,久貯之,密藏之。因艾絨最易受潮,用時曬乾,以便點燃。艾卷要粗大、結實、均勻、保持乾燥。
第四要則:必須做到姿勢端正。《千金方》上說:“凡點灸法,皆須平直,四肢勿使傾側。灸時恐穴不正,無益於事,徒破皮肉耳。若坐點則坐灸之,臥點則臥灸之……”可見施灸對體位的要求很高。一般來說,施灸的過程要端身正坐,甚至灸膝以下的時候也要端身正坐。直接灸需反覆施灸,因此,第一次要打好基礎,否則穴不準,再行更換,則又要從頭灸起。施灸中發現穴位不準,要隨時修正。
第五要則:灸法與消毒。在皮膚上施灸,一般對消毒要求不太嚴格。不過直接灸時,應用75%酒精棉球消毒,擦拭乾淨,面積要大些,這樣就可防止灸後皮膚破潰及感染。至於灸的原料則不需消毒,只要將艾絨曬乾即可。
第六要則:灸瘡的處理。用直接灸法,往往發生起泡、結痂、潰爛等灸瘡現象。爲了防止摩擦,保護痂皮,預防感染,必要時可以用消毒敷料或消炎膏藥覆蓋,再灸時揭開,灸後再蓋上;如發生感染,可用消炎膏或生肌玉紅膏塗貼。一般潰爛面不大,可以聽其自然,任其結痂即可。
第七要則:要注意穴位和禁灸的部位。雖然身體上任何部位均可施灸,但也不能不經考慮,不定穴位,隨便施行艾炷灸。必須根據選定的穴位進行施灸。對於顏面部及後頭部,不應使用直接灸以免殘留灸痕。萬一非灸不可時,則應用極小的灸炷,或艾卷溫灸法。此外,皮下靜脈亦應儘量避開直接灸。
第八要則:暈灸的防治。暈灸者雖然罕見,但發生暈灸時也會出現頭暈、眼花、噁心、顏面蒼白、脈細手冷,血壓降低、心慌出汗、甚至暈倒等症狀。這些症狀的產生,多因爲初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當、灸炷過大、刺激過重等原因引起的。所以,一經發現,要立即停炙;並讓病人平臥,急灸足三裏幾分鐘即可可以解決,一般無甚危險。
第九要則:施灸期間的保養。施灸的整個過程中,要樂觀愉快,戒色慾,勿過勞,飲食清淡,最好素食,這樣可助療效。有灸後調養口訣,有興趣者可循之:“灸後風寒須謹避,七情莫過慎起居;切忌生冷醇厚味,惟食素淡最適宜。”
第十要則:施灸勿急於求成。使用灸法時,艾炷宜小些,這樣不會讓自己或病人有痛苦感、懼怕感。近代鍼灸學家承淡安先生主張:“灸穴勿多,熱足氣勻。”也就是說,灸穴勿太多,熱力充足,火氣宜均勻,切勿暴灸使人難耐。此外,要有明確認識,只有長期灸下去纔能有好的收效。
第十一要則:施灸的時間。上午、下午均可,陰晴天也不須避忌。失眠症可在臨睡前施灸;出血性疾病,可隨時灸之。止血後還應繼續施灸一段時間,以免復發。此外,還可依平時發病的時間進行施灸。
第十二要則:施灸的副反應。一般無任何反應。但由於體質和病狀不同,開始施灸可能引起發熱、疲倦、口乾、全身不適等反應,一般不需顧慮,繼續施灸即能消失。必要時延長施灸的療程。如發生口渴、便祕、尿黃等症狀,可服中藥加味增液湯——生地、冬麥、元參、蓯蓉各15克,水煎服。
第十三要則:灸後洗澡。凡非化膿灸,可正常洗澡,如有灸瘡,擦澡時則應小心瘡面,不要過久浸泡,當心不要洗脫灸痂。一般地說洗洗澡是沒有任何關係的。
第十四要則:施灸配穴的原則。凡灸上部穴後,必須配下部穴灸之,以引熱力下行。全身性和內臟疾患,或單做健身灸,則需灸雙側穴位。當然,任、督二經的穴位則自然取單穴了。初施灸時必須注意掌握刺激量,一般原則是:壯數先少後多,艾炷先小後大,逐漸增加,不可突然大劑量施灸。
第十五要則:施灸勿過量。一般一個灸瘡應和種一顆牛痘一樣,不宜過大。因此要經常把瘡控制在比黃豆(白豆)大些的程度,注意施灸的艾炷、次數,自己掌握,勿使過量。
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