疏通腦梗血管有什麼方法嗎
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受訪專家:北京電力醫院神經內科主任周國平
客戶端讀者田先生問:我父親剛剛得了腦梗,發現腦血管閉塞。請問開通閉塞血管、清除血栓有哪些好辦法?
北京電力醫院神經內科主任周國平解答:臨牀上主要有兩種:靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)和介入治療。靜脈注射rt-PA速度快,技術難度低,但要求嚴格,除了需在3~4.5小時內進行外,還有其他很多限制條件,符合標準的不足10%。在我國溶栓率只有1.6%。這種方法對大血管的開通率較低,不同部位的再通率約爲4%~32.3%。介入機械取栓治療是目前最有效的血管再通手段,其中支架取栓再通率在90%左右,症狀發生8小時內可以通過專門的取栓支架直接將血管內的血栓取出體外,從而使缺血腦組織重新獲得血液供應,避免腦組織繼續壞死,極大增加康復的可能。
卒中患者需要做頭部CT,觀察是否有出血,如果沒有出血或僅有少量出血,可以支架取栓;如果有明顯出血,需按照腦出血治療。取栓後患者需在監護室嚴密觀察一段時間,並於術後24小時左右複查頭部CT,沒有特殊情況,就可以轉入普通病房。
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