反覆腿抽筋,要查動脈
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受訪專家:中國醫科大學航空總醫院中醫科副主任任志雄
中國醫科大學航空總醫院普外科主任醫師任師顏
老人容易反覆腿抽筋疼醒,嚴重影響睡眠。尤其是半夜,往往會腿抽筋可由多種原因引起:1.有明確的慢性疾病,如多種肌肉病、外周神經病、糖尿病、甲狀腺疾病、脊髓損傷、高熱驚厥、坐骨神經痛等;2.服藥反應,如服用嗎啡、西咪替汀、利尿劑、尼非地平、他汀類等藥物後,老人可能出現腿抽筋。如果老人並沒有上述兩種情況,但在氣溫低、劇烈運動、過度疲勞、出汗過多等情況下出現腿抽筋,可能是體內鈣鎂離子不足,或者下肢動脈粥樣硬化形成斑塊,引起的狹窄或閉塞所致。
對於缺鈣缺鎂引起的腿抽筋,往往在夜間或靜息時發作。常伴有後背痠痛,查骨密度提示骨質疏鬆,電解質檢查提示鈣鎂離子不足。通過服用鈣劑,加服骨化三醇促進鈣吸收劑,平時多吃鈣鎂含量較高的食物,可緩解症狀。
下肢動脈粥樣硬化引起的狹窄或閉塞,早期也容易出現腿抽筋,多在活動中發作。
這類疾病會引發老人患肢缺血、缺氧性改變,如發冷、麻木,逐漸出現間歇性跛行,休息後有所緩解。病情若進一步發展,即使休息時也會出現靜息痛,皮膚由於缺血,呈蒼白、紫紅或青紫色,皮膚受傷後極易破損、缺血壞死,形成潰瘍後難以癒合,嚴重者可導致患肢壞死而截肢。因此,老人長期頻繁腿抽筋,建議去醫院就診,以查明病因。
中醫認爲,腿抽筋主要是由於腎陽不足,筋失溫煦;津液不足,筋失濡養;血脈瘀阻,血不養筋三類原因所致。所以,建議飲食作息方面要保護陽氣,避寒就溫,多吃溫陽通脈、養血活血的食物。吸菸的老人最好戒菸,否則可能引起下肢缺血癥狀加重。另外,注意保暖,適當運動以促進血液循環,同時避免外傷,積極診治基礎疾病。
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