天柱的針刺方法 天柱針刺注意
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人體以頭爲天,頸項猶擎天之柱。該穴位於斜方肌起始部,天柱骨(頸椎骨)之兩旁,故而得名。下面來講講天柱的針刺方法。
取穴:坐位,平第1,第2頸椎棘突之間水平,項正中線外側2橫指,相當項肌隆起外側緣。
簡易取法:低頭,後髮際正中直上5分出是啞門穴,啞門穴旁開約2橫指,項部大筋的外側緣處是穴。
進針方向:從背側向腹側直刺與項部冠狀面成90°。
進針深度:在斜方肌外緣凹陷中直刺0.5-1寸,留針15分鐘;艾炷灸2-3壯,或溫和灸5-10分鐘。
感覺及放射方向:局部酸脹,可向頭頂部擴散;若進針深度超過1寸時,可刺到枕大神經和頭後大直肌(枕大神經爲第2頸神經的後支組成,頭後 直肌由第1頸神經纖維組成的枕下神經後支支配)。
1.皮膚:由第3枕神經分佈,第3枕神經由第3頸神經的後支纖維組成。
2.皮下組織:內有上述神經分支和皮下靜脈。
3.斜方肌:位於項部和背上部皮下,爲三角形的闊肌,兩側的斜方肌加在一起,形似斜方形,故名斜方肌。此肌受副神經脊髓根和第3,4頸神經前支支配。
4.頭夾肌:位於胸鎖乳突肌的深面,是不規則的三角形扁肌,受第3至第8頸神經後支支配。針刺此穴時,針尖在此肌的內側通過。
5.頭半棘肌:爲項背部的小肌肉,頭半棘肌位於頭夾肌的深面。瘦人項部兩條縱行的隆起,即爲此肌的體表投影。此肌受頸神經後支支配。
天柱穴位於天柱骨兩旁,屬足太陽膀胱經,太陽主表,又主筋所生病。故有疏風通絡,清頭明目,安神定驚之功。主治頭痛,眩暈,癔病,神經衰弱,失眠,癲癇,視網膜出血,咽喉炎,慢性鼻炎,鼻出血,頸椎病,腰扭傷等。
1.配頭維,通天,合谷,風池,風府,太陽,針刺瀉法,疏風解表,治療風邪襲表之感冒,頭痛等。
2.配列缺,合谷,迎香,印堂,針刺瀉法,宣肺利竅,治療肺氣不利之鼻塞不聞香臭。
3.配合谷,太陽,睛明,少商,針刺瀉法,疏風清熱明目,治療風熱目赤腫痛。
4.配少商,尺澤,曲池,合谷,針刺瀉法,疏風清熱利咽,治療風熱咽痛。
5.配風池,商陽,關衝,液門,針刺瀉法,解表發汗,治療熱病汗不出。
6.配大椎,風池,大杼,肩井,肩外俞,列缺,後溪,懸鐘,針刺平補平瀉法,祛風散寒,舒筋活絡,治療風寒痹阻經絡之落枕,頸項強痛,肩痛,臂痛等。
7.配間使,太溪,太沖,足三裏,三陰交,風池,針刺平補平瀉法,滋陰清熱,寧心舒鬱,治療痰熱腹結之癭瘤。
人體以頭爲天,頸項猶擎天之柱。該穴位於斜方肌起始部,天柱骨(頸椎骨)之兩旁,故而得名。下面來講講天柱的針刺方法。
1.天柱穴禁止深刺,特別是向口鼻方向深刺,易於刺傷延髓。同時禁止向內上方深刺,因此穴在枕骨下際,斜方肌外側的凹陷處,靠近延髓,針刺不當可刺入枕骨大孔,損傷延髓,而發生顱內出血,從而導致生命中樞癱瘓而死亡。
2.在操作中產生有觸電樣針感後,忌再提插捻轉等強刺激,因當進針達一定深度後,可能會有觸電樣針感,如有觸電感,則說明針尖已刺到腦,脊髓或較大的神經幹,應立即退針,以免使針下的組織造成嚴重損失。
3.由於天柱穴位於延髓附近,施灸本穴,特別是溫鍼灸和艾炷直接灸,易於助熱上擾,損失延髓,發生頭昏腦漲,而且因其內部血管豐富,直接灸會損傷血管,故不宜施灸。
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