啞門針刺方向 針刺啞門注意事項
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啞門位於腦後(項後正中入髮際五分凹陷中),爲督脈經穴。穴名出自《素問·氣穴論》雲“瘖門”。瘖與啞音而意同。因穴主治“舌緩,喑不能言”而得名。下面來看看啞門針刺方向。
取穴:坐位,俯頭,背項 正中線,平第1與第2頸椎棘突間水平的凹陷。
進針方向:從項部成90°,直刺。
進針深度:針0.5-1.0寸,留針20分鐘。禁艾炷灸,艾條溫和灸3-5分鐘。
感覺及放射方向:酸脹在附近。
1.皮膚:較厚,有頭髮。該穴位的神經分佈爲枕大神經和第3枕神經,其神經纖維分別來自第2頸神經和第3頸神經。
2.皮下組織:較厚,內有上述皮神經及皮下靜脈。其結構主要由疏鬆結締組織和脂肪組織組成。針刺通過該層時阻力較小,並有鬆軟感覺。
3.斜方肌:針在左右斜方肌間通過。
4.項韌帶:爲項部的三角形 彈力纖維膜,其結構主要爲緻密的結締組織,纖維排列緊密,針刺時通過該韌帶的部位較風府穴位厚,阻力較大並有一定的韌感。
5.左右頭夾肌之間通過:該肌由頸神經後支支配。
6.左右頭半棘肌之間通過:該肌由頸神經後支支配。
啞門爲督脈經穴,直通於腦,並聯繫於舌根,有通經絡,開神竅,清神志,利發音之功,以清上爲主,用於治療暴喑,中風,舌強不語,聲音嘶啞,頭痛,頸項強急,癲狂,癇證,鼻衄主證。
1.配關衝,中衝,廉泉,承漿,百會,針刺瀉法,關衝,中衝點刺出血,熄風化痰,開竅利音,治療風痰阻絡之中風舌強不語。
2.配廉泉,天鼎,外關,丘墟,內庭,針刺瀉法,清氣泄熱,利音開竅,治療熱閉心竅之舌喑不能言。
3.配風池,廉泉,天鼎,通裏,間使,針刺瀉法,理氣通絡,宣肺音竅,治療氣機不利,音竅閉阻之喑啞。
4.配廉泉,通裏,太淵,太溪,復溜,針刺補法,補益肺腎,治療肺腎陰虛之舌喑,喑啞等。
5.配廉泉,少府,內庭,金津,玉液,針刺瀉法,金津,玉液點刺出血,清心瀉脾,治療心脾積熱之舌重。
6.配聽會,翳風,丘墟,行間,針刺瀉法,清瀉肝膽鬱熱,治療肝膽火旺之聾啞。
7.配廉泉,聽會,合谷,太溪,針刺補法,填精養竅,治療精氣虧虛,清竅失聰之聾啞。
8.配身柱,鳩尾,豐隆,太沖,針刺瀉法,熄風化痰止痙,治療風痰癇證,頸項強急,脊強反折等。
9.配水溝,支溝,勞宮,大鐘,針刺瀉法,清心瀉火,化痰安神,治療痰火擾心之狂證。
10.配風池,百會,太陽,合谷,針刺瀉法,疏風清熱,通絡止痛,治療風熱頭痛。
11.配風池,天柱,大椎,大杼,針刺瀉法,可灸,溫經通絡,治療風寒溼外襲之項背強痛。
啞門位於腦後(項後正中入髮際五分凹陷中),爲督脈經穴。穴名出自《素問·氣穴論》雲“瘖門”。瘖與啞音而意同。因穴主治“舌緩,喑不能言”而得名。下面來看看啞門針刺方向。
啞門穴的深面有蛛網膜,脊髓等重要結構,故針刺時要注意安全。
一般讓患者取伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放鬆,針尖向口脣方向直刺最安全,針尖偏向兩側或斜向下刺入亦可,針尖對口或對耳垂比對指向鼻尖安全,切勿朝鼻的方向,否則針可通過寰椎後結節上方的寰枕後膜,延髓的被膜而損傷延髓。
臨牀上啞門穴的進針深度以0.5-1寸爲宜,最深不能超過1.5寸(瘦的人在此尺寸時已刺到硬脊膜)。針向口直刺時男性均值爲44.92±4.42,女性爲43.32±5.49;針向鼻尖斜刺時男性均值爲42.42±4.06,女性爲40.99±5.32。由此可見,針向口直刺1.5寸之內(相當於2箇中指同身寸)是較安全的,常規下不會出現蛛網膜下腔出血。
針刺啞門可遇到兩種阻力:一是堅韌而有彈性的阻力,爲項韌帶,黃韌帶或寰枕後膜阻擋之故,爾後針下再出現空鬆感時,即說明針尖已經進入椎管內硬膜外腔處,此時不可輕易深刺,應緩慢送針;二是緊接空鬆感之後(深約1.5寸時),如針下再遇到柔軟的阻力時,即說明針尖已刺到硬脊膜處,病人可能出現向上下放散的酸,脹感,此時不宜再深刺,應立即停針或退針。
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