髕骨軟化是怎樣形成的 髕骨軟化症屬於什麼科室
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髕骨就是我們俗稱的膝蓋骨,髕骨軟化主要就是指髕骨軟骨發生了局限性的軟化,纖維化,從而導致膝關節慢性疼痛的一種常見症狀,那麼髕骨軟化是怎麼形成的呢?
髕骨和股骨髁形成的關節叫髕骨關節,正常的髕骨關節就像齒輪的兩個齒一樣,咬合非常緊密。但是由於各種原因,比如說外傷、先天發育異常,造成髕骨向外傾斜,或者是髕骨出現半脫位。 導致髕骨的內側面本來是應該跟股骨內髁發生摩擦的,結果因爲上述原因造成髕骨的內側面,它沒有跟內側發生摩擦,而是跟外側發生摩擦,或者發生撞擊,從此引起髕骨關節的外側間隙軟骨過度磨損,軟骨細胞脫落,形成關節遊離體。然後在組織修復過程中,形成骨贅,導致關節間隙狹窄等一系列的病理變化,這就是髕骨軟化形成的主要原因。
髕骨軟化症屬於骨科的範疇,常規第一首選掛骨科號,由骨科醫生進行專科診斷,如果確診爲髕骨軟化症,骨科醫生可以進行相關的治療。其次可以掛運動康復科,進行相關性的功能康復指導。
得了髕骨軟化不等於說就殘廢了,目前治療髕骨軟化有很多種方法,它總的治療原則就是以康復、支持性的治療爲主,治療方式有藥物治療,但是這個通常只是緩解症狀,治標不治本。達到一定程度還是需要手術治療,手術治療又分爲傳統手術治療和微創手術治療,傳統手術治療的方法,大概有外側鬆解,內側韌帶的加強,然後韌帶的轉移,以及就是以前很多人做現在不做的脛骨結節截骨之後內移。如果嚴重到一定程度出現髕骨關節的軟化,甚至髕骨關節的過度磨損之後,還可以行髕骨關節的置換。
目前還有一種方法就是微創治療方法,就是關節鏡的治療,關節鏡的治療對一些中晚期的病人效果是很好的,它的優點就是創傷小,只要打三個1釐米的洞,就能解決大部分的問題。
髕骨軟化症最主要的病理改變過程就是,髕骨關節的軟骨面發生了病變,最嚴重的軟骨磨損,骨質暴露,引起嚴重的疼痛以及骨質增生,限制了髕骨關節面的運動。這種嚴重的情況可以通過手術治療,緩解患者的症狀,它不會導致癱瘓。癱瘓的概念是由於神經支配肌肉的功能喪失以後,有肌肉不能夠自主運動,這才叫癱瘓。
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