母嬰血型不合怎麼辦
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婦女懷孕以後,應該到產科檢查血型,同時也要確定配偶的血型,如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時,孕婦應在產前門診接受定期檢查,那具體母嬰血型不合怎麼辦?
既往分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦,如再次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查,如懷疑母子血型不合,要立即採取預防措施。醫生要詳細詢問既往病史,測定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型爲O型,丈夫爲A型、B型或AB型,則胎兒有可能發生ABO型的血型不合症;如果夫婦一方爲RH陽性,另一方爲RH陰性,則可能發生RH型血型不合症。
如產前檢查已知胎兒發生較重的溶血病,可爲孕婦作血漿置換術,以換出孕婦血液中的抗體。如胎兒肺功能已成熟,可提早分娩。胎兒貧血的治療可考慮爲胎兒作宮內輸血。孕婦的產前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG),該製劑具有免疫增強和免疫抑制雙重作用,可利用其抑制作用減少孕婦產生抗體或阻止抗體進入胎兒體內。具體方法:爲孕婦靜注IVIG400~5000mg/kg,每天1次,4~5天爲1療程,以後每2~3周重複1療程,直至分娩。治療愈早,效果愈好,孕28周前(最好20周前)開始治療的比28周後的效果好。
在妊娠24、30、33周各進行10天左右的綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升,加維生素C1000毫克。同時口服維生素E30毫克,每日3次。間斷吸氧,每日3次,每次20分鐘。
妊娠越近足月,產生的抗體就越多,對胎兒的影響越大,因此,在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。
婦女懷孕以後,應該到產科檢查血型,同時也要確定配偶的血型,如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時,孕婦應在產前門診接受定期檢查,那具體母嬰血型不合怎麼辦?
利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質,從而更容易從體內排出。藍光在治療中效果更佳,光度在160w到320w之間。照射過程可間斷,但是要保證1到3天的照射時間。在治療時要裸露身體,用遮光布遮住眼睛。藍光在日常生活中存在於日光燈和太陽光裏,所以也可利用這兩種途徑治療。
每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質,利用白蛋白結合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果。
通過換血可以消除血液中原有的致病因素,來達到預防的效果。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液,相當於約170ml/kg。之後若採取光照療法,可以降低此項治療的次數。
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