什麼是糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒,是指血糖過高,胰島素不足不能有效的分解血糖,導致脂肪分解產生過多的酮體,而造成生理變化。在這個過程中,主要的原因就是,第一,感染,第二飲食不當,還有運動,還有一些手術應激狀態,都可以造成糖尿病酮症酸中毒。
它的主要臨牀表現爲多飲,多食,多尿。最重要的是它會造成其他臟器的功能損害。甚至會引起昏迷,導致病人死亡。在治療過程中,我們首先要查血糖大於33.3mmol/L,尿常規裏面出現了酮症的陽性,血酮體升高的時候,我們基本可以判定患者,發生了糖尿病酮症酸中毒。
在治療方面以補液爲主,先是以鹽水快速的補液,又要降糖又要降酮,然後血糖降13.9mmol/L,的時候,這個時候要改爲葡萄糖加胰島素,補充適量的胰島素可以幫助分解血糖,還可以補充液體。
在這個治療的過程中,最重要的就是電解質的檢測,電解質這裏主要說的是,見尿補鉀,鉀不能多也不能少,無論多少都會出現心律失常,在血鉀檢測過程中,還要監測心電圖,看看有沒有其他變化,然後就是處理併發症,在這個治療併發症的過程中,積極控制感染,控制一些可控因素,如果併發症不控制,還會再次出現糖尿病酮症酸中毒。
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