糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現 糖尿病酮症酸中毒的症狀
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糖尿病酮症酸中毒,是指糖尿病患者在各種誘因的作用下;胰島素不明顯增加,升糖激素不適當升高,造成糖、蛋白質、脂肪以至於水、電解質、酸鹼平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個症候羣。那麼,糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現有哪些呢?接下來就爲大家解答這個問題。
糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現
1、意識障礙
早期表現爲精神不振、頭暈頭痛,繼而煩躁不安、嗜睡,逐漸進入昏睡;且各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。嚴重脫水、血漿滲透壓增高;腦細胞脫水及缺氧等,對腦組織功能均產生不良影響。有認爲血中酮體,尤其是乙酰乙酸濃度過高,可能與昏迷的產生關係密切。
2、脫水休克
中、重度患者,常有脫水症狀和體徵。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水徵,如皮膚乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌幹而紅。如脫水量超過體重的15%時,則可有循環衰竭,症狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。
3、糖尿病症狀加重
患者表現爲原有糖尿病症狀,如多尿、口渴等症狀加重;且明顯乏力、體重減輕;並逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數患者尤其是1型糖尿病患兒,可有廣泛性急性腹痛;伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診爲急腹症,可能與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。
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