糖皮質激素的副作用
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糖皮質激素是一組類固醇藥物,包括可的鬆及它的化學合成品。這類藥物普遍用於治療關節炎。糖皮質激素又稱爲皮質激素,但它們與一些運動員服用的具有同化作用的固醇類違禁藥物不是同一類藥物。
糖皮質激素的副作用
1、類腎上腺皮質功能亢進
長期使用超過生理劑量的皮質激素,可引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂,表現爲向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治療,停藥後可自行逐漸消失,恢復正常。必要時分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,並採用低鹽、低糖、高蛋白飲食,及加用氯化鉀,可減輕症狀。高血壓、動脈硬化、水腫、心及腎功能不全及糖尿病患者應禁用。
2、促進蛋白分解
皮質激素能促進蛋白分解,抑制蛋白合成,導致負氮平衡,並增加鈣磷的排泄,還可以妨礙鈣的吸收。由於它的抗維生素D的作用,使骨質形成障礙,致骨質疏鬆,嚴重者可發生自發性骨折。長期使用皮質激素者應補充維生素D和鈣鹽。
3、誘發或加重感染
會降低機體防禦能力,有利細菌的生長繁殖和擴散,尤其是那些原來抵抗力低的病人,長期應用皮質激素,可誘發感染或使體內感染竈擴散。原來曾有結核病、水痘等病毒感染者,應禁止使用皮質激素。
4、影響傷口癒合、誘發和加重潰瘍
皮質激素可促進蛋白質分解,延緩肉芽組織的形成,妨礙外傷或手術創口及潰瘍的癒合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,減少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚者造成消化道出血或穿孔。
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