髕骨骨折必須做手術嗎 髕骨骨折的鋼板不取可以嗎
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髕骨在發生骨折之後,治療應該最大限度的恢復關節平滑,進行較牢固的內固定,那麼髕骨骨折必須做手術嗎?
髕骨骨折不一定需要手術,如果說髕骨骨折的是橫斷的穩定的骨折,關節面平整,可以經過保守治療,膝關節的制動,加上可以用外固性支架或者用石膏來進行固定,促進髕骨的癒合。一般來說如果說髕骨的骨折,分離大於四個毫米,而且有關節面的不平整,這樣的骨折的是需要手術的。
一旦髕骨骨折癒合之後,鋼板就失去它的作用,變成一個多餘的東西。在南方,病人有鋼板和沒有鋼板區別不大,但是在北方,一到寒冷的冬季,髕骨裏面有鋼板就會產生明顯的症狀,總覺得膝關節發涼,尤其氣溫低的時候。所以髕骨骨折只要骨折癒合了,鋼板還是建議取出來,其實取鋼板並不痛苦,恢復時間也非常短。
髕骨骨折的治療首先是治療方法的選擇,就是保守治療和手術治療。保守治療一般說髕骨骨折的移位小於四毫米,這樣的骨折都可以選擇保守治療,通過石膏外固定和支具外固定,固定四周到六週的時間,髕骨慢慢就可以癒合。如果說骨折移位較大,大於四毫米,並且累及到關節面,這個時候建議選擇手術治療,第一個是恢復關節面的平整,另外一個是利於髕骨骨折癒合,而且可以早期的功能鍛鍊,避免出現關節的僵硬。
髕骨的骨折如果沒有經過系統的治療,可能會出現像是骨折的不癒合,以及膝關節假關節的形成,還有是創傷性關節炎,這樣都會對患者的行走活動受到一定的影響,以及增加這種創傷性關節炎出現的時間。經過系統治療以後,髕骨骨折的恢復還是比較理想的,正常的活動走路都問題不大。
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