脛骨平臺骨折鋼板取還是不取 脛骨平臺骨折多久取鋼板合適
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脛骨平臺骨折和其他骨折一樣,在治療的時候醫生經常會用鋼板,或是其他內固定材料,來固定骨折,以保證骨折正常癒合,那麼患者在這時都會關心到一個問題,這個脛骨平臺骨折後鋼板取還是不取呢?
脛骨平臺骨折鋼板要不要取出。
如果要是脛骨平臺骨折已經癒合良好了,時間又足夠的話,十三個月以上建議還是把鋼板取出來好,原因很簡單:
第一點,儘管現在鋼板材質都非常好,做的非常不錯,一般都是用惰性金屬,像鈦合金之類的做的,理論上不取可以,但實際上來說,就是即使再好的鋼板,再惰性的金屬,也存在着一定的電解電離。這種電解電離對周圍的骨組織肯定是造成一定的影響。 第二點,由於南北方之間的差異,南方比較溫暖、溼潤,北方比較乾燥、寒冷,尤其是北方的冬天,如果小腿那有一個鋼板,會明顯感覺到局部的溫度要比別的地方要低,而且部分病人的反應,他有一種冰涼刺骨的感覺。 所以說這個東西還是建議取。
第三點,隨着脛骨平臺骨折的癒合,這個鋼板已經失去了作用,即使再好的鋼板再美觀價格再貴的鋼板,對人體來說已經沒有作用,就變成一個廢子了,能把它取出來,儘量把它取出。
如果是損傷和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三個月左右,這個骨折就能得到充分的癒合,這時候鋼板就沒有用了,就可以考慮取鋼板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比較嚴重的骨折,或者是屬於反向性骨折,這個癒合時間可能稍微長一點,但是通常在十八個月左右也能達到一個比較理想的癒合。
所以脛骨平臺骨折首先要到醫院檢查看這個骨頭癒合沒有,其次要掌握時間,時間通常是十三個月到十八個月之間,一般推薦十八個月。
脛骨平臺骨折因爲通常都是高能量傷造成的,所以恢復起來比較困難,恢復時間也相對較長。對於粉碎不太嚴重的脛骨平臺骨折,一般需要四到五個月才能完全恢復傷腿的正常負重。六個月以後,才能從事一般性的家務活,比如中等量的散步、上下樓梯。六個月以後才能夠進行遊泳、腳踏車等健身訓練。要一年以後才能恢復跑步、打羽毛球、長途旅行。要想恢復競技性的體育運動,至少是一年半以上。
脛骨平臺骨折以後,是不管選擇哪種治療方法,都需要固定平臺,恢復關節面的平整,這個時候早期可以鍛鍊股四頭肌的主動收縮,避免股四頭肌的這種萎縮,大約收縮五秒鐘,然後再鬆手兩秒鐘,同時要活動踝關節。 促進踝泵的鍛鍊,一般是背身五秒,然後再放鬆五秒,大約四周左右,可以適當的屈曲膝關節,然後在坐位的時候,可以根據牀邊的垂直的角度,將膝關節的屈曲到九十度,如果說有困難的話,可以用健側的肢體向後推壓傷側肢體,如果到了九十度,然後再平躺在牀上,然後雙手抱着大腿,通過重力然後再屈曲膝關節,讓膝關節能夠超過九十度,超過九十度以後,慢慢的膝關節的屈曲活動就會出現恢復。
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