流行性乙型腦炎的主要臨牀表現
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流行性乙型腦炎的臨牀表現以發熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭和腦膜刺激症等爲特徵,疾病潛伏期一般爲5-15天。具體不同時期的症狀表現如下:
起病急,主要表現爲全身不適,頭痛、發熱,常伴有寒戰等症狀。體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、噁心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,並有頸項輕度強直,病程1-6天左右。
此期最突出的特徵是持續發熱,體溫高達39度-40度以上,多持續5-10天,以後呈階梯下降。應中樞神經感染加重,可出現意識障礙,如精神恍惚,昏睡和昏迷等,驚厥或抽搐也比較常見,80%的患者有頸項強直表現。
乙腦在恢復期體溫逐漸下降,精神、神經系統症狀逐日好轉。重症病人仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞嚥困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉痙攣等,少數病人也可有軟癱症狀,但經過積極治療大多數症狀可在半年內恢復,少數重症病人半年後仍有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓等精神神經症狀,爲後遺症。
通常發熱在40度以上,有昏迷、驚厥、顯著的腦膜刺激徵及神經系統的體徵。呼吸、循環均可發生衰竭。休溫多迅速上升至39—40度甚至以上,發病初1—2天內有嚴重的頭痛、頭暈、疲倦、噁心、嘔吐、嗜睡或有煩躁不安、興奮,或表情呆板、對外界反應差,眼結膜充血,瞳孔對光反應遲鈍,頸強直,嬰幼兒可出現前囟門凸出。
約經過24—28小時病情更加嚴重,體溫可高達4I度以上,出現昏迷、驚厥,肢體呈強直性或遲緩性癱瘓。在深度昏迷下,可出現大小便失禁或尿瀦留,甚至可至呼吸衰竭、死亡。
流行性乙型腦炎的臨牀表現以發熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭和腦膜刺激症等爲特徵,疾病潛伏期一般爲5-15天。具體不同時期的症狀表現如下:
發熱40度左右,有頭痛、噁心、嘔吐、腦膜刺激徵,在意識障礙方面僅有不同程度的嗜睡,或煩踩不安,神志恍惚,但無昏迷,在發病後5—7天體溫開始下降至正常,一般在14—21天完全恢復,很少留有後遺療。
發熱38—39度斤右,有頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡等症狀,無意識障礙。可有輕度的腦膜刺激徵,體溫一般在3—5天左右下降,沒有後遺症,一般7—10天左右可恢復正常。
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