拉肚子分暴瀉和久泄 一定要區別對待
本文已影響1.04W人
本文已影響1.04W人
大家都知道,治療拉肚子,是不輕易用補澀的方法的,特別是突然的暴瀉更不可以立即就收澀,原因是害怕閉門留寇。那怎麼治療泄瀉呢?先分清的是屬於突然的暴瀉,還是經常的久瀉,再根據其他臨牀表現把泄瀉歸屬於相應的證型,就能辨證治療了。不過,總的治療大法就是運脾化溼。
【暴瀉】寒溼內盛證
臨牀表現:泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風寒,則惡寒,發熱,頭痛,肢體痠痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。
證機概要:寒溼內盛,脾失健運,清濁不分。
治法:芳香化溼,解表散寒。
代表方:藿香正氣散加減。
【暴瀉】溼熱傷中證
臨牀表現:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。
證機概要:溼熱壅滯,損傷脾胃,傳化失常。
治法:清熱燥溼,分利止瀉。
代表方:葛根芩連湯加減。
【暴瀉】食滯腸胃證
臨牀表現:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉後痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。
證機概要:宿食內停,阻滯腸胃,傳化失司。
治法:消食導滯,和中止瀉。
代表方:保和丸加減。
【久瀉】脾胃虛弱證
臨牀表現:大便時溏時瀉,遷延反覆,食少,食後脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質淡,苔白,脈細弱。
證機概要:脾虛失運,清濁不分。
治法:健脾益氣,化溼止瀉。
代表方:參苓白朮散加減。
【久瀉】腎陽虛衰證
臨牀表現:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉後則安,形寒肢冷,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉細。
證機概要:命門火衰,脾失溫煦。
治法:溫腎健脾,固澀止瀉。
代表方:四神丸加減。
【久瀉】肝氣乘脾證
臨牀表現:泄瀉腸鳴,腹痛攻竄,矢氣頻作,伴有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒,或情緒緊張而發,舌淡紅,脈弦。
證機概要:肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運。
治法:抑肝扶脾。
代表方:痛瀉要方加減。
【醫案】
最後,分享秦伯未老師的醫案一則。
趙某,女,23歲。患者自1951年起大便溏瀉,時發時止,曾服多種藥物未愈。自1961年起,腹瀉次數增多,白天大便二三次,夜間一二次,便前腸鳴,腹脹作痛,矢氣頻,窘迫難忍,便後腹中即舒。脈沉細,舌質淡,苔白滑膩。
辨證:久瀉腎虛,寒溼鬱熱阻結。
治法:補虛溫腎,清熱理氣。
方藥:烏梅丸加減。
黨蔘10g,肉桂5g,黃連3g,木香5g,川椒3g,當歸9g,白芍9g,炙甘草5g,四神丸(包煎)18g。二診:服上藥4劑,腹痛稍輕,餘無改善,考慮舌苔白膩而滑,宜先除沉寒積溼。去白芍、四神丸,加蒼朮、烏梅、肉桂、炮姜。
三診:服藥4劑,腹痛大減,矢氣少,夜間不瀉,舌苔亦化薄,月經來潮,量少色紫。仍予前方,加小茴香溫通腎氣。服後諸症向愈,隨訪半年腹瀉未發。
泄瀉的中醫辯證分型 腹瀉飲食注意什麼
立春和春分的區別 立春和春分一樣嗎
拉肚子和脂肪瀉的區別是什麼
拉肚子怎麼辦 6種食物抵抗腹瀉
草莓吃多了會拉肚子嗎 草莓和什麼一起吃拉肚子
拉肚子吃什麼比較好 如何應對拉肚子
螃蟹和香蕉不要一起吃 容易拉肚子!
寶寶拉肚子需要吃腹瀉奶粉嗎 如何判斷寶寶拉肚子是不是乳糖不耐受
日光性皮炎是過敏嗎?不同情況要區別對待!
拉肚子按摩什麼地方可以止瀉
白癜風的護理工作一定要認真對待
攢肚和便祕的區別
五味子泡水拉肚子嗎 止瀉小妙招
白癜風疾病的護理一定要認真對待
牛皮癬的治療要看個人程度來區別對待
橘子和什麼一起吃會拉肚子 吃橘子喝熱水會拉肚子嗎
急性腸胃炎拉肚子如何快速止瀉
白癜風患者的護理工作一定要認真對待
西瓜和玉米一起吃會拉肚子嗎 西瓜和玉米一起吃會不會拉肚子嗎
寶寶腹瀉和拉肚子有什麼區別
肚子咕咕叫一直拉稀水 一小時快速止瀉的方法
吃螃蟹拉肚子怎麼止瀉 每次吃螃蟹肚子不舒服
喝糖鹽水治拉肚子嗎 止瀉小妙招
泄瀉如何艾灸 艾灸治療泄瀉
直腿硬拉和屈腿硬拉的區別 動作和鍛鍊部位區別
懷孕拉肚子對胎兒有影響嗎 拉肚子對胎兒有影響嗎
小兒溼熱泄瀉推拿 小兒泄瀉溼熱瀉推拿
南北差異 牛皮癬患者區別對待
硬拉和深蹲的區別 硬拉可以和深蹲一起練嗎
拉肚子拉水怎麼辦肚子一直咕咕叫