六旬老太發燒輸液致死 家屬疑因藥物過敏
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六旬老太太發燒就醫
輸液兩分鐘不省人事
疑因頭孢類藥物過敏死亡,病歷顯示就診前已做皮試
8月2日,在山東省警官總醫院,一位66歲老太太疑因在社群衛生服務中心注射頭孢類藥物過敏死亡。老人病歷顯示,靜脈注射之前醫生曾做過頭孢過敏皮試。
老人姓趙,家住濟南領秀城A區。其老伴高先生說,7月30日,老太太開始發燒,到市中區人民醫院領秀城社群衛生服務中心一檢查,體溫38℃多。當天,高先生陪老伴在服務中心輸了液。第二天早上8點半左右,高先生再次陪老伴到社群衛生服務中心檢查,體溫已經降下來。這一次,為了讓老人恢復的更快,處方里加上了抗生素。輸液之前,醫生給老太太做了皮試。“大夫給老伴戴了一塊跟手錶一樣的東西,等了五分鐘,接著開始輸液。”
老人的女婿李先生拿出了當天就醫時的病歷,病歷內容僅為“7月31日,自覺症狀減輕,體溫37.6℃,頭哌舒皮試”。皮試後是一個空白的括號,沒有皮試結果的書面記錄。高先生回憶說,當時醫生說皮試結果顯示正常。輸液開始兩分鐘後,老太太突然跟老伴說不舒服,嘴巴發麻。“過敏嗎?我去喊護士。”高先生眼看老伴嘴脣開始發紫,跑出去喊護士。等護士到來已經叫不醒了,高先生回憶說。“人不出氣了,也摸不著脈了。”這時服務中心的大夫也趕了過來,給老人注射腎上腺素,吸氧。
9點20分,老太太被急救人員送到了英雄山路山東省警官總醫院。第二天上午10點18分,老人離開人世。
家屬:死因蹊蹺希望給說法
醫院:建議家屬走司法程式
老人的女婿李先生告訴記者,老人死亡的原因讓家裡人難以接受。“我們跟社群服務中心以及市中區醫院的領導溝通過,他們說老人是過敏意外死亡,說所有操作規範。我們的想法是老人既然做過了皮試,還出現過敏症狀,那麼死亡的原因就應該認真調查。現在看病歷上記錄不全,又在我們不知曉的情況下封存了當時使用的藥品,這些做法都不妥當。最初的皮試,是不是認真做了,我們想知道。”女兒高女士也表示,老人已經過世了,這個無法挽回,但對死因要討個說法。
昨日下午,記者來到社群衛生服務中心,醫生告訴記者,“週末領導不在”,無法接受記者採訪。在一份由李先生提供的文字資料中記者看到,家屬曾與社群衛生服務中心所屬的市中區人民醫院相關領導協商過,“經協商,院方認為自己沒有過錯,建議家屬做醫學鑑定或走司法程式!”
四齡童做過皮試還是過敏了
據媒體報道,2010年6月,武漢7歲兒童珍珍輸液前做皮試沒問題,可打針不過5分鐘,就出現紅疹、頭疼。母親劉女士很困惑,既然做了皮試,為何還會出現過敏反應?如果皮試不準,輸液豈不是非常危險?武漢市中心醫院內科門診主任李奇凡介紹,做皮試本身無恙,但在臨床輸液時出現不良反應,一般分為藥物過敏和輸液反應,這樣的機率很小,約萬分之幾,目前無法避免。李奇凡解釋,皮試為小劑量區域性用藥,但靜脈輸液是全身性用藥,而有時用藥量較大,才會出現藥物過敏反應。輸液反應則是由於輸液中滴速過快或患者當時體質虛弱所致。
誤診皮試結果致病人死亡
2006年第7期的《中國鄉村醫學雜誌》曾刊登一病例:醫生錯誤診斷皮試結果導致病人死亡。一發燒患者就醫後,急診室護士做好皮試,告知家屬:“記住,20分鐘(青黴素皮試規定時間)後看結果。”然而,護士對家屬提出“時間不到”的提醒不予理睬,於皮試後16分鐘看結果並判斷為陰性,立即注射。約三五分鐘後,病員面色蒼白暈倒。值班護士未給任何應急藥物處理,便匆忙將病員抬到遠離搶救室的五官科。送到之後,病員心跳呼吸停止。
該雜誌稱,經鑑定,本案例被定為一級醫療責任事故。該護士為本案直接責任人。(曹建民)
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