華法林下午四點吃最好
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受訪專家:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師公永太
華法林是目前臨床最常用的抗凝血藥物,主要用於防治血栓栓塞性疾病,如心房顫動、靜脈炎、肺栓塞及風溼性心臟病換瓣術等。
華法林是香豆素類抗凝劑的一種,在體內對抗維生素K、抑制肝臟合成的凝血因子活性,從而減少血栓形成。該藥主要經口服進入人體,通過消化道迅速吸收,90分鐘即可達到最大的血藥濃度。華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,以原形式經腎臟排洩出體外,因此腎功能不全的病人可常規用藥、不必調整劑量。由於其分子結構的特殊性,在服用華法林時要注意以下幾個問題:1.最佳的服用時間建議在兩餐之間,如下午4點左右,以減少未消化的食物對華法林吸收的干擾;空腹服用則對胃黏膜有刺激作用,不建議晨起服用。2.在服藥期間要注意限制部分食物攝入,限制精製糖和甜食,包括點心、糖果和飲料等的食用;同時木瓜、大蒜等可增加華法林藥效,可能導致出血風險增加,因此要減少食用量;還應保持低鹽低脂飲食。3.華法林應用期間應多食含維生素K的食物,如綠色蔬菜、鱷梨和椰菜等。服用華法林期間要定期監測凝血指標,調整藥物用量,以減少出血風險。
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