骨质疏松光靠补钙补解决问题 需区别对待
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骨质疏松虽是种常见病,但不少人对这种疾病还是存在不少认识误区。日前,西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红受邀接听热线,为广大市民答疑解惑。
问:缺钙就会导致骨质疏松吗?
专家:很多人认为骨质疏松就是缺钙,其实是种错误的认知。一般情况下人体缺不缺钙,是可以计算出来的,这要看每天饮食中摄入的钙量。只要饮食上多注意,多吃高钙食物,一般钙的补充也就足够了。而骨质疏松是一种代谢性骨病,即使摄入钙很充足也会发生。一般随着年龄增加,女性的绝经,骨组织内破骨大于成骨,骨量逐渐丢失,会引起骨强度的降低,就会发生骨质疏松。
需要说明的是,缺钙只是骨质疏松发生的病因之一,治疗骨质疏松仅仅补钙是不够的,更重要的是采取措施调整骨代谢,减少骨流失,增加骨密度。
问:曾经骨折过八次,2008年查骨密度T值是-5SD,之后一直在用药,再没发生过骨折,现在测骨密度值T值已是-1.5SD了,请问我这种情况需要继续用药吗?骨质疏松是不是需要终身服药?
专家:骨质疏松最常见的并发症就是反复骨折。您在意识到骨折由骨质疏松导致后就及时用药,是非常正确的做法。骨质疏松性骨折发生一次后,很容易再次发生,所以在出现第一次骨折时就要及时干预。
从您目前的情况来看,没有再发生骨折,骨密度明显增加,治疗效果还是不错的。建议一定要坚持定期复查骨密度,每年1次,且复查时最好选择同一家医院、同样型号的检查仪器、同一个检查部位、同一个医生,这样可以减少误差,准确监测骨密度变化,就能更好地评估药物疗效,以便看是否需要调整用药。骨质疏松是慢性病,需长期服药,但并不一定终身服药,只要病情控制的好,监测指标合格,可能会暂停一段时间的用药。
问:我今年72岁了,患有结肠炎,老是腰背疼痛,晚上厉害,查骨密度T值是-3.6SD,需要治疗吗?
专家:根据骨密度检查的结果,诊断您是骨质疏松,需要及时干预治疗。如不及早干预,可能会出现慢性疼痛、骨折、驼背畸形、身高变矮等一些并发症,严重影响生活质量。治疗上,一方面要服用抗骨质疏松药物,增强骨密度,让骨头更强劲;另一方面要注意补充钙和维生素D,饮食上多喝牛奶,多吃绿叶菜、豆制品、海带、黑芝麻、虾皮等高钙食物。还要注意原发病的治疗,控制腹泻和结肠炎。
问:我今年50岁了(月经开始紊乱),老是膝盖疼,走平路时都会疼,会是骨质疏松吗?
专家:您这种情况,考虑两种可能。一种可能是骨关节发生退行性病变如骨性关节炎,可到医院拍X光片协助诊断。另一种可能就是骨质疏松,需要检查骨密度来确诊。建议在活动方式上要注意,尽量避免爬山、上下楼梯、蹲马步等,提倡骑车、游泳等运动,多晒太阳。另外,围绝经期建议每年查次骨密度,监测其变化,出现情况及时干预,就可避免一些并发症的发生。
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