可威(磷酸奧司他韋)須備好 專家預測並解讀——今年流感更致命
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剛剛進入9月,美國多地就頻頻爆出確診流感病例。多個流感死亡病例尤其是一名健康的兒童,因出國旅行感染流感後死亡。該消息經媒體報道後,給這個即將到來的2019-2020流感季增添不少恐怖氣氛。來自紐約大學的醫學教授馬克·西格爾醫學博士撰文指出,今年的流感包含了更多致病因素,將會更加致命。
首先,南半球的流感疫情常常是北半球流感疫情的參考因素,而澳洲剛剛經歷了史上最嚴重流感。澳洲的總人口才2500萬左右,但確診流感人數已達30萬人;流感疫情監測發現,在澳洲流感疫情中,甲型流感亞型之一H3N2已經變異出更爲嚴重的新形式。
其次,廣譜流感疫苗尚未上市。目前流感疫苗的製備過程是,每年科學家通過監測、收集流感最先發生的一些國家,包括澳大利亞的流感流行毒株,確定每年流感疫苗的確切毒株。然後在在數十億隻雞蛋中培養擴增,以獲得大量的流感病毒,滅活或進一步裂解後,製備成流感疫苗。
這個過程可能需要幾個月的時間,而流感病毒是一種快速變異的病毒。因爲它由一股稱爲RNA(核糖核酸)的遺傳物質組成,RNA無法自我修復,因此只要發生突變就會被複制遺傳下去。所以,當流感真正流行時,用於製作疫苗的流感病毒毒株很可能在這幾個月中已經變異,疫苗和流行毒株很難形成完美匹配。
這就是爲什麼即使在流感疫苗預測準確的年份,流感疫苗的保護效率也不能滿足需要。世界衛生組織的文件指出,滅活流感疫苗對於沒有居住在護理機構的老年人,接種疫苗可以在流感流行季節減少25%~39%的住院人數和39%~75%的總死亡率。對於住在護理機構的人羣,流感疫苗接種能夠減少大約50%的住院人數(所有原因引起的)、降低60%的肺炎發病風險以及減少68%的死亡(所有原因引起的)風險。
由於在本次澳洲流感的後期發現甲型流感亞型之一H3N2已經變異出更爲嚴重的新形式,據此推測,今年的流感可能更爲致命。
在廣譜流感疫苗被成功研發出來之前,我們仍然需要依賴抗流感病毒藥物預防、治療流感。
在用藥選擇上,目前使用最廣、臨牀指南一致建議的一線抗病毒藥物是奧司他韋,該藥既可以預防流感,又可以治療流感。
用於預防時,在流感重症的高危人羣接觸流感患者或身邊發生流行時,未接種流感疫苗或流感疫苗和流行毒株不匹配時,應口服奧司他韋藥物預防,通常建議連服十天,連服6周安全有效。
用於在流感症狀初起時,治療流感。如突發高熱,38度以上,伴有肌肉痠痛或咳嗽,48小時內服用最佳,越早用藥效果越好,48小時服藥仍可獲益。
目前市場上有國產及進口兩種。可威磷酸奧司他韋是我國自主研發生產的防控流感儲備藥,通過一致性評論,與進口奧司他韋等效,且生產執行的質量標準更高。可威磷酸奧司他韋還有專爲兒童研發的全球少見的顆粒劑型,相較於膠囊劑更適合兒童服用,調整劑量也更爲方便安全。
專家建議,隨着寒潮來襲,氣溫陡降,流感流行的條件已經具備,每個家庭需準備好一兩盒可威磷酸奧司他韋,以備出現發熱、咳嗽等流感樣症狀時,能夠及時用藥,以免出現嚴重的後果。
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