嚴家新:中國應重新估算國民狂犬病的自然發病率
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假如完全不用狂犬病疫苗,中國每年會因狂犬病死亡多少人?
去年7月筆者曾推算爲3萬人,現在重新估算爲1萬人之內。
去年7月27日,筆者曾發表博文,認爲中國如果完全不使用狂犬病疫苗,我國每年狂犬病死亡人數估計爲3萬人。
而中國的狂犬病疫苗實際使用量高達每年1,500萬人份,所以接種了疫苗的人當中有99.8%本來都是可以不接種狂犬病疫苗的,其中至少2/3屬於可以避免的疫苗濫用。
去年筆者的上述觀點經《長江日報》記者熊琳暉報導後,曾被不少人誤解爲主張在被狗咬傷後可以不接種疫苗。隨後在媒體中曾引發一場關於在中國是否存在狂犬病疫苗濫用的大討論。筆者後來在本博客及《健康報》、《南方週末》等媒體上都曾撰文作進一步解釋。
筆者在此強調的是要區分疫苗接種的適應症,不是籠統地反對接種疫苗。這與下述常識不矛盾:狂犬病發病後100%致命,及時接種狂犬病疫苗+免疫球蛋白可100%救命。不怕一萬,只怕萬一。
狂犬病是醫學上早已解決的問題。100多年前就發明了有效的狂犬病疫苗,狂犬病是100%可預防的,所以在現代社會因狂犬病死一個人都是不應該的。
中國現實的情況是,許多該打疫苗的,主要是農村貧困人口,沒有打疫苗,而大量本不該打疫苗的卻拚命打,有的人甚至打了超過100針還不放心。
致死率太高的病毒不可能廣泛傳播,因爲如果病毒與宿主同歸於盡,病毒自身也無法繼續傳播。所以狂犬病永遠成不了大氣候,狂犬病在歷史上從來只是零星散發,從未對各國的人口數量產生明顯影響。
事實上,去年估算的我國每年狂犬病自然死亡人數3萬人仍然偏高。(嚴家新)
作者介紹
嚴家新男,1945年12月出生,湖北武漢人,1969年畢業於北京大學生物系,1981年在武漢大學獲碩士學位,1986至1989年先後在美國堪薩斯大學和紐約市立大學西奈山醫學院作博士後研究。現任衛生部武漢生物製品研究所基因工程室研究員,中華醫學會病毒學會武漢分會理事,中國生化學會和微生物學會會員,國家藥品監監督管理局藥品審評專家。
主要研究領域是病毒的分子生物學、免疫學、流行病學和相關科學史,研究過的病毒有流感病毒、輪狀病毒、狂犬病毒、丙肝病毒等。撰有50多篇論文在國內外專業雜誌發表或在國際性專業會議上報告。曾獲湖北省科技成果獎、自然科學優秀論文獎等。
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