世界狂犬病日:被狗咬沒出血需要打狂犬疫苗嗎?
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今天(9月28日),世界狂犬病日。
目前,全球仍有大約150個國家或地區中有狂犬病流行,有30餘個國家和地區消除了由犬類傳播給人類的狂犬病。但在中國,狂犬病仍是困擾公衆的一個公共衛生威脅。
偶爾有媒體報道有個別患者注射了疫苗仍發作狂犬病,造成了一定範圍的恐慌。這種恐慌部分源於公衆對狂犬病認識的誤區,消除這些誤區、正確認識狂犬病有助於控制狂犬病的傳播。
寵物不小心撓到你了,或者咬到你了,這時候該怎麼辦呢?如果沒有出血,要不要去打狂犬疫苗呢?
狂犬病疫苗必須按時打嗎?具體接種流程是什麼?
狂犬病疫苗接種應當按時完成全程免疫,按照程序正確接種對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵。我國批准上市的狂犬病疫苗的暴露後免疫程序包括“5針法”和“2-1-1”程序兩種,兩種免疫程序同等推薦,但使用“2-1-1”程序須得到國家相關部門的批准,具體以疫苗使用說明書爲準。
5針法程序:第0、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;
“2-1-1”程序:第0天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(此程序只適用於我國已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產品)。
沒有按時接種疫苗要重新從第一針打嗎?
不需要。當某一針次出現延遲一天或者數天注射,其後續針次接種時間按延遲後的原免疫程序間隔時間相應順延。
被狂犬病患者咬傷之後會感染狂犬病毒嗎?
狂犬病患者咬人而使他人感染,理論上是可能的。但這種案例極其罕見,以致全世界尚無人與人之間因爲“咬”而被傳染狂犬病的病例。
狂犬病發作有什麼症狀?
狂犬病發作的標誌性症狀,其實就是“恐水”——甚至聽到水聲,聽見“水”字都可能出現咽喉肌嚴重痙攣,進而導致窒息——而並不是“發狂”。那爲什麼犬隻感染狂犬病時會表現出發狂咬人、變成“瘋狗”呢?這是疼痛引起的,所以狗會四處咬東西,而且犬隻平時就習慣“咬”這個動作。但人跟犬隻不同,即便感到疼痛緩解的辦法也不是四處咬東西,而且人作爲直立行走的動物,以及人類面部、牙齒的構造,也不適應四處去“咬”這個行爲。因此如果人類狂犬病發作,是不會到處去咬人的。
什麼是狂犬病免疫球蛋白?被狗咬傷後一定要聯合疫苗使用嗎?
狂犬病免疫球蛋白屬於被動免疫製劑,是外源性抗體。對於首次暴露的患者,如被確定爲Ⅲ級暴露者,或者Ⅱ級者中嚴重免疫低下者或傷口位於頭面部的,應該使用狂犬病免疫球蛋白進行預防。
狂犬病免疫球蛋白爲什麼重要?
被動免疫製劑的正確使用十分重要,基本原則是首先在受傷部位局部進行浸潤注射,可直接中和剛進入體內的病毒,從而降低傷口內病毒的含量,構建阻遏病毒從傷口向周邊神經組織蔓延的第一道屏障,而降低發病率。
寵物狗的狂犬病疫苗接種計劃是什麼?
小狗如果是從可靠的犬飼養者那裏獲得,可以確保母犬都按時接種了合格的狂犬病疫苗,那麼小狗出生的最初3個月裏,已經從母體獲得狂犬病抗體。因此,可以在小狗3個月大的時候接種疫苗,9個月大的時候再接種一次,此後每年重新進行一次接種即可。如果收養的是流浪小狗,接種也應該是同樣的順序。如果收養的是成年的流浪狗,那麼應儘快給予第一次疫苗接種,並諮詢獸醫。
如果被貓咬傷或者抓傷呢?
處理原則和方法跟被狗咬傷和抓傷一致。
母狗患有狂犬病,在發病死亡前生下的小狗會攜帶狂犬病病毒嗎?
不會。
狗會無緣無故得狂犬病嗎?
不會。簡而言之,狗不會天生體內就有狂犬病病毒,狂犬病病毒也不會從天而降。狂犬病一定是由其他患病的野生動物或者病犬傳播而來。
目前我國的狂犬病發病人數有什麼特點?
據《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》,我國狂犬病病例呈現“三多”的特徵:農村地區病例較多,農民一般佔病例總數的65%以上;男性病例數約爲女性的2倍;15歲以下兒童和50歲以上人羣發病較多,1996-2008年近25%的病例爲15歲以下兒童。
爲了預防狂犬病而集中打狗,有用嗎?
集中打狗並不能從根本上解決問題。控制疫情時清除病犬、收容檢疫流浪犬是消除疫源地的重要措施。犬的免疫,達到70%的免疫覆蓋率,是控制狂犬病經濟、有效、持久的策略。
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