仲景宛西古方今用：糖尿病腎病可對症服用六味地黃丸

一位五十歲有餘的患者，因蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能異常等在一縣級醫院就診，診斷爲糖尿病腎病，一直使用普利類的降壓藥予以治療，後來該患者乾咳嚴重，且血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標控制不佳，轉入醫院治療，醫院中醫專家予以六味地黃丸聯用沙坦類降壓藥予以治療，隨後該患者乾咳症狀消失，其他症狀逐漸顯著改善，血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標下降明顯，後病情平穩，予以出院。

糖尿病腎病是糖尿病一種常見的微血管併發症，蛋白尿是其重要臨牀表現，也是惡化的一個重要標誌。糖尿病腎病若治療不當就會導致腎功能受到進一步損害，嚴重時甚至導致腎功能衰竭。中醫認爲腎陰虧虛爲糖尿病腎病之根本，所以在治療糖尿病腎病時，應針對發病機制進行滋陰益腎。不過，目前臨牀上對於糖尿病腎病的治療常以飲食控制、常規西藥治療爲主，但是常規西藥治療對於病情嚴重患者效果不太顯著，副作用較大，且易延誤治療時機，因此，臨牀常在常規西藥治療的基礎上聯合六味地黃丸等其他藥物治療。

六味地黃丸是北宋名方，化裁自一組更古老的方劑——傳自醫聖張仲景《金匱要略》中的“腎氣丸”，六味地黃丸是在腎氣丸的基礎上減去桂枝、炮附子化成，其組成包括熟地黃、山藥、牡丹皮、澤瀉、山萸肉、茯苓等6味中藥組成，故此得名六味地黃丸，主要用於治療腎陰虧損，頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等症，具有良好的滋陰養腎之功。其中，熟地爲可滋陰補腎，益精髓;酒萸肉可補益肝腎，澀精固脫;山藥可補脾養胃、生津益肺、補腎澀精;牡丹皮可清熱涼血、活血化瘀;茯苓和澤瀉可滲溼利水、健脾和胃、降血糖，共同實現三陰並補、補腎治本，可改善糖尿病腎病患者的腎臟功能。此方組方嚴謹，配伍得當，作爲滋陰補腎的名方，無論是在臨牀應用還是基礎研究上都有廣泛和深入的進展。

以“藥材好藥纔好”著稱的仲景宛西製藥生產的仲景牌六味地黃丸，傳承六味地黃丸千年經典配伍，結合現代高科技製作工藝，濃縮劑型，確保藥物在炮製加工過程中有效成分的最大保留，同時仲景牌六味地黃丸具有服用量小、易吸收、攜帶方便等優勢，受到現代更多消費者青睞。

現代研究也證實，對症服用中藥可擴張腎血管，改善腎小球通透性，減少大分子物質滲出，還能調整機體免疫力，改善腎臟微循環，修復微血管損傷，從而有效減少蛋白尿。大量臨牀研究和實踐表明，常規西藥輔以中藥治療糖尿病腎病，能改善患者腎功能，顯著降低血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等，不良反應發生率很低。

總之，中西醫結合治療糖尿病腎病，可改善糖尿病腎病患者的臨牀症狀，能有效控制患者尿白蛋白排泄率等，不僅保護腎功能，而且安全性較高、副作用少，可真正實現中西藥的優勢互補。

仲景宛西製藥舉辦“古方今用”徵稿活動

經典名方作爲我國中醫藥寶庫中的重要資源，經過千百年的驗證，療效確切，應用方便。由仲景宛西製藥冠名的《生命時報》“古方今用”欄目，現誠摯邀請臨證經驗豐富的主任及副主任中醫師不吝賜稿，通過以中成藥爲代表的經典名方的臨證應用和案例介紹，對消費者進行用藥指導和中醫藥文化科普。