中國每天約1500人因心臟病發生猝死
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由於中國人口基數大,每年心臟性猝死的發病人數超過540,000,發病率爲41.8/10萬,這相當於每天約有1500人因心臟病發生猝死。心血管專家呼籲對極高危者推廣植入式心臟除顫器。
據悉,心臟性猝死(SCD)由各種心臟原因引起的、從突發症狀到死亡的時間在1小時之內、且不能預期的、自然的病理生理過程。50%-80%SCD由於惡性室性心律失常引起。
中華醫學會心電生理及起搏分會委員、上海市心血管病學會心臟起搏及心電生理學組副組長吳立羣告訴記者,所有自然死亡中約有13%爲SCD,所有心臟原因引起的死亡中,SCD約佔63%。
據知,美國每年SCD約300,000至350,000例。歐洲的情況和美國類似。在美國,約5-15%的SCD患者能到醫院,其中,1-20%倖存,50%者在出院前SCD會再次發作。
中國人口基數大,每年SCD的發病人數超過540,000,包括知名藝人高秀敏等在內的多位公衆人物均因SCD離世。吳立羣說,有SCD家族史、有心梗病史、冠心病患者、肥厚型心肌病患者等均爲SCD高危人羣。這位專家稱,儘早進行搶救,並進行快速除顫、有效的高級生命支持以及綜合的心臟驟停後治療可提高SCD患者的救治率。
據介紹,當人突然發生心跳、呼吸停止時,必須在4至8分鐘內建立基礎生命支持,保證人體重要臟器的基本血氧供應,直到建立高級生命支持或自身心跳、呼吸恢復爲止,其具體操作即心肺復甦。吳立羣說,心跳呼吸驟停是臨牀上最緊急的情況。他指出,70%以上的猝死發生在院前,心跳停止4分鐘內進行CPR-BLS,並於8分鐘內進行進一步生命支持(ALS),則病人的生存率可達43%。因此他特別強調“黃金4分鐘”。
吳立羣說,藥物、ICD(植入式心臟除顫器)以及射頻消融等都是防治SCD的方式,但是世界上目前,並無特效的“好”辦法。ICD被認爲是目前防止SCD的第一線治療。
吳立羣說,進入21世紀心臟性猝死仍然是挑戰,中國擁有全球最多的高危人羣和患者,迫切需要普及心臟驟停的搶救知識及技術,同時,醫生對猝死的認知、知識和技術迫切需要提高。他認爲,對極高危患者的防治技術(ICD等)推廣。
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