國內外疾病誤診率佔30%左右 內科比外科高
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對於醫學,美國醫生特魯多說過一句名言:有時能治癒,常常在幫助,總是去安慰。即便在醫療技術如此發達的今天,人類對疾病的認識仍然很有限。有些時候,即便按照正常程序進行診療,仍然會出現各種意想不到的情況,誤診就是其中之一。
“我們對醫生、對醫學的期望值過高了。其實,臨牀誤診率一直在30%左右。”全國政協委員、中國醫學科學院皮膚病研究所常務副所長孫建方表示,診斷準確率不一定和醫學技術發展呈正相關。從上世紀60年代開始,一直到新世紀,四川華西醫科大學專家幾乎每個年代都選取幾千個樣本做調查研究,結果發現,即便診斷技術在快速發展,可臨牀誤診率依然在30%上下,基本上沒什麼變化。比如鼻咽癌、白血病、胰腺癌、結腸癌等惡性腫瘤的平均誤診率在40%以上;肝結核、胃結核、腸繫膜淋巴結核等肺外結核的平均誤診率也在40%以上。
“這不奇怪,美國也如此。一般來說內科可能比外科要高一些。”全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長史大卓表示,事實上100%的診斷正確率基本不存在,中國醫生做不到,美國醫生也做不到,這是符合醫學發展規律的。
孫建方表示,醫學診斷的金標準是病理診斷,如果拿病理診斷結果去和臨牀診斷結果比較,後者的準確率肯定不高。“在我們皮膚科,一個很常見的疣子,可能是皮膚癌,如果僅憑臨牀經驗而不進行病理檢測,就存在誤診風險。”
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