評論:非公立性醫院也能實現“公益性”
本文已影響932人
本文已影響932人
何子英鬱建興
自“新醫改”以來,中央政府在一系列相關政策文件中都強調了對社會辦醫和公立醫院改制的重視和支持,但它們總體上停滯不前、難以落實,一些地方甚至出現了巨資回購民營醫院、迴歸“全盤公立化”的傾向。
迴歸醫療衛生事業的“公益性”,是當前我國新醫改的基本原則與目標。在今天,“公益性”已然成爲討論醫改時人人口中的一個時髦概念,然而對於其確切含義卻大多不甚了了。更有甚者將之作爲反對公立醫院改制和引入市場競爭機制的擋箭牌,認爲醫療衛生事業的公益性只能通過公立醫院來實現,民營醫院與市場機制均無法保障公益性。因此,正確解讀公益性成爲首要前提。
理解公益性的內涵,首先必須明確其“上位原則”。醫療衛生事業的根本目標不在於公益性,而在於其上位目標“健康促進”。就此而言,任何所有制形式的醫療機構都具有公益性,這也意味着醫療衛生事業的公益性並不必然通過公立醫院來體現和保障。如果政府增加了醫療財政投入而沒有提高醫療服務績效,只是解決了“看病貴”問題而沒有解決“看病難”問題,只是減輕了患者的自付比例而沒有控制總醫療經費的過快增長,仍舊不能視作實現或保障了公益性。
因此,保障公益性不僅要加大政府的醫療財政投入,更重要的是提高醫療服務提供系統的整體績效。衆所周知,公立醫院由於其事業單位性質及其與衛生行政部門緊密的血肉聯繫,特別是在公立醫院壟斷格局下,無法根本克服因缺乏外部競爭和成本控制意識所產生的效率不彰、資源浪費等問題。必須構建公平競爭的制度環境,形成包括公立醫院之間、民營醫院之間、公立醫院與民營醫院之間的有序競爭格局,通過競爭機制提高整個醫療衛生服務提供系統的績效。概言之,民營醫院與公立醫院均具有內生的自然公益性,而衍生公益性的實現依賴於兩者的公平競爭。
(作者單位:浙江大學公共管理學院,摘自《學習時報》)
濰坊長安醫院位置 實現公益傳愛心,暖人心
公立醫院取消藥品加成 不等於破除“以藥養醫”
北京衛計委進一步削減公立醫院“特需”服務
江蘇衛計委:縣級公立醫院實行藥品零差率銷售
國務院:非公立醫療、養老機構可自主定價
中國600多家縣級公立醫院試點破除“以藥補醫”
北京醫管局長:公立醫院破除逐利機制初現成效
珠海公立醫院實施醫藥分家
湖北醫療責任保險明年實現三級公立醫院全覆蓋
明年縣級公立醫院全面取消“以藥補醫”
兩個“手術”後公立醫院診斷:體內毫無手術痕跡
公立醫院改革需內增活力外加推力 建立評級體系
陝西公立醫院將實現就診卡和診療信息共享
公立醫院藥品招標出臺“國家方案”
生孩子一定要去公立醫院嗎 生孩子私立醫院還是公立醫院好
“公立醫院取消特需服務”是應有之舉
航空總醫院開展“國際盲人節”公益活動
青海四級公立醫院將要推行“先住院後結算”模式
南昌贛醫醫院“讓心溫暖,讓愛傳遞”公益活動
哈爾濱公立銀屑病醫院公立哪家好