每分鐘5人死於癌症 癌症地圖與疾病焦慮
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在有效的治癒辦法出現,使癌症變成普通疾病或者被逐出日常生活之前,社會性的癌症焦慮是難以改變的。
劉洪波
全國腫瘤登記中心發佈“中國癌症地圖”,被稱爲“最新版”。每分鐘6人被診斷爲癌症,每分鐘5人死於癌症,人們一生中患癌的概率約爲22%,數據驚人。網上報上,轉載頻頻,寒意陣陣。
這份地圖數據來源非官方。科技部啓動的官方“中國癌症地圖集”項目要到2017年才能完成,上一個官方地圖是35年前繪製。這次流傳的“中國癌症地圖”,是據《2012年中國腫瘤登記年報》的數據而繪,2012年發佈的其實已經是3年前的數據,距今已有5年,因此,其數據並不準確。如江蘇2010年以來高發癌順序爲肺癌、胃癌、肝癌、食管癌,而地圖列胃癌爲第一。
這個解讀,或算指出了眼下這份“癌症地圖”的數據缺憾,但不管數據不及時也好、非官方也好,緩解不了社會性的癌症焦慮。癌症成爲一種常見疾病及其高致死性,這兩個特點交叉作用,形成了社會性焦慮的基礎。
不同於非典和埃博拉的是,癌症不是來去如風,而是嵌入了日常生活。感冒咳嗽、牙疼上火也在日常生活中,但癌症是死亡率很高的。對那些如風來去的疾病,人們的反應往往是恐慌,雖然不見得有好的治療方案,但應對中強調“可控可防”。對那些伴隨日常生活的“小病”,人們大多不以爲意,哪怕“一次感冒流行曾導致全球1500萬人死亡”,人們也平靜得很。癌症既是日常的又是不尋常的,引起巨大的不安。
“癌症不是絕症”,這是現在醫學給出的意見,有所謂“三個三分之一”的說法:三分之一可預防,三分之一可治癒,三分之一可延長生命。但這一意見,顯然未能像癌症進入日常生活那樣,成爲人們對癌症的普遍認識。
癌症是人們有高度刻板印象的疾病,一個診斷就會改變患者自身的生命預期,同時改變患者的社會關係狀態。震驚、嘆息、同情之際,瀰漫着一種“行之不遠”的氣息。病名加臨使正常生活順理成章地中止,執行效率高過任何命令。
癌症使尋求奇蹟變成可以理解的行爲,患病原因的尋找則變成隱含着指責的人格評價,自己對生活方式與工作方式的檢討,人們說“心胸放開別鬱結”,好像癌症是心胸狹窄的產物。癌症的病名中包含了強大的醫學、心理學、社會學、倫理學乃至人生哲學糾結。
顯然,一個疾病產生如此巨大的效應,在於它對生命形成的巨大壓迫。在有效的治癒辦法出現,使癌症變成普通疾病或者被逐出日常生活之前,社會性的癌症焦慮是難以改變的。這也就決定了悲觀背景的癌症話題的長期性。
可以欣慰的是,這種長期性並非連續顯現。人們不會以“可能患癌”來開始每一天的生活或者佈局自己的未來。癌症話題的偶爾出現,是使焦慮顯性化,同時也奇妙地使焦慮因得到表現而被一定程度地緩釋。
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