光動力治療尖銳溼疣的最佳時機是什麼時候
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光動力療法是現代醫療的一種新技術,但是相對於傳統治療方式,這項新技術的價格偏高,不過它的優點是是對亞臨牀感染的治療效果比較好,副作用也比較少。近年來,主要在感染性疾病如痤瘡、尖銳溼疣、扁平疣等的治療上應用廣泛,並顯示出了效率高、複發率低、美容性佳等諸多優點。
光動力治療(Phtodynamictherapy,PDT)是利用光敏劑與特定波長的光結合發生光動力學反應,產生活性氧,特別是單態氧,造成靶組織的細胞凋亡和壞死,從而對疾病進行診斷和治療的技術。目前,該技術在皮膚科領域應用廣泛,如日光性角化病、皮膚基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌、鮑溫病和Paget病等皮膚癌及癌前期病變,均取得了顯著的治療效果。光動力療法是如何治療尖銳溼疣的呢?
光動力治療有三個要素:光敏劑、光和氧。當光敏劑塗抹在人體組織後,它會在疣組織聚集,再用特定波長的光照射疣體時,聚集在疣體處的光敏劑就會產生單態氧和/或自由基,氧化破壞組織和細胞中的各種生物大分子,使異常增生活躍的細胞發生不可逆的損傷,,最終導致異常的細胞壞死和凋亡。簡言之,光敏感劑只會聚集在“壞細胞”身上,經過光照讓“壞細胞”死亡。並且,光敏劑塗抹後會被身體快速代謝掉,對於正常皮膚不會造成損害。
是不是所有患者都能選擇光動力療法?
答案是否定的。大部分患者選擇光動力療法是沒有問題的,但是,如果有卟啉症(血紅素合成過程中,人體因缺乏某種酶或酶活性降低,引起的代謝障礙性疾病)、對卟啉過敏、皮膚光過敏者,是不能使用該療法的,因爲這些患者的皮膚對光過敏。此外,孕婦、哺乳期婦女,缺乏臨牀試驗的數據支持,也不主張使用。
光動力療法在第二治療階段使用最好
任何治療方式都有優缺點,光動力療法也是如此。因爲它是目前唯一對亞臨牀感染有效的治療方法,所以一般在治療的第二階段使用。而在治療第一階段,疣體相對較大,用光動力治療時間會比較長,反而不如物理或者手術治療更快速。並且治療時間延長後,患者容易焦躁,依從性也會變差,對治療非常不利。至於治療的第三階段也不推薦選擇光動力療法,雖然它也可以提高免疫力,但是價格也很高。患者通過加強鍛鍊,適當使用免疫調節劑就足夠鞏固療效,預防復發了。
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