一直被人們“冤枉”的哮喘
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受訪專家:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科主治醫師周劍平
有一天,一名女孩帶着男友來就診。她說:“他得了‘絕症’哮喘病卻瞞着我。我上網查了,哮喘是慢性病,根本治不好,發作了隨時會要命。哮喘要長期用激素,要了寶寶也會遺傳。我還能不能跟他結婚了?”針對女孩的幾個困惑,我來一一作答。
1.哮喘是“絕症”嗎?哮喘雖無法治癒,但經充分治療和有效隨訪,可以實現完全控制的目標,即在規範治療下,肺功能完全正常,運動、生活不會受到影響,壽命也與常人無異。據報道,在游泳等耐力運動項目中,患有哮喘的運動員表現優於沒有哮喘的人,可能與機體對缺氧耐受程度更高有關。
2.激素治療會影響生育嗎?答案是否定的。激素是控制氣道炎症最有效的藥物,給藥途徑首選吸入治療,起效快,劑量小。不良反應主要是局部的,如聲音嘶啞、咽部不適、念珠菌感染等,可通過用藥後漱口進行預防。經氣道入血的激素大部分被肝臟滅活,全身不良反應少,對生育的影響少之又少。
3.哮喘會傳給孩子嗎?答案也是否定的。雖然哮喘的發生與遺傳關係密切,但遺傳只決定其子女可能有過敏體質,屬於哮喘易感人羣,是否發病還與環境和後天因素相關。比如,父親或母親患哮喘的同一家庭中,如有多名子女,並非每人都發生哮喘。哮喘高危患者接受脫敏治療或遠離過敏原,也不會再發病。
控制哮喘重在正確認識和規範治療。導致哮喘高危或症狀不穩定的主要原因是缺少規範治療。諱疾忌醫會導致活動受限,影響工作、生活,還會增加急性發作風險。長期反覆發作會導致慢阻肺、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。嚴重急性發作時,救治不及時甚至會危及生命。患者只要正確面對疾病,規範治療,即可正常生活。
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